نيويورك — في بعض الأحيان، تكون السقطة هي ما يجلب كسرًا في الورك وفقدانًا للحركة. أو مشاكل في الذاكرة تتفاقم إلى خطر. أو وفاة الشريك الذي كان يعول عليه في الرعاية.
الحاجة للانتقال إلى دار رعاية، أو مرفق للمعيشة المساعدة أو نوع آخر من بيئة الرعاية غالبًا ما تأتي فجأة، مما يؤدي إلى بحث مفاجئ ومرعب. من المحتمل أنها شيء لم يرده أحد أبدًا، لكن معرفة ما تبحث عنه وما يجب أن تسأل يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
ماذا تفعل عند البحث عن مرفق رعاية طويلة الأجل:
تنظيم مرافق المعيشة المساعدة يختلف بشكل كبير من ولاية إلى أخرى، مما يعني عدم وجود معايير أو مصادر مركزية للمعلومات. إذا كنت تبحث عن دار رعاية، فهي تحت المراقبة من الحكومة الفيدرالية.
تحافظ مراكز خدمات Medicare وMedicaid على سجلات دور الرعاية، بما في ذلك بيانات من يمتلك المرفق، ومدى قوة الطاقم لديه وما هي أنواع الانتهاكات التي قد تم تغريمه من أجلها. تقوم بتعيين تقييم نجمي للمنازل، من واحد إلى خمسة.
يقول سام بروكس، مدير السياسة العامة لصوت المستهلك الوطني لرعاية طويلة الأجل، إن تقييم النجوم “يمكن أن يكون غير موثوق به بشكل ملحوظ”، نظرًا لاعتماده على البيانات المبلغ عنها ذاتيًا، لكنه يمكن أن يوفر بعض الأدلة حول المنزل.
“إذا كان تقييمه نجمتين أو نجمة واحدة، فكن متوقعًا أن يكون الوضع سيئًا”، يقول بروكس.
يمكن أن تكون التقييمات موردًا لاستبعاد الخيارات الأسوأ، ولكن ليس بالضرورة إيجاد الأفضل. ومع ذلك، يقترح بروكس إلقاء نظرة أقرب على مرافق الأربع نجوم والخمس نجوم واعتبار ملكية المنزل أيضًا. غالبًا ما تكون المنازل غير الربحية أكثر تزويدًا بالعمالة.
يمكنك أيضًا البحث في تقارير التفتيش والمراجعات عبر الإنترنت للحصول على أدلة، ولكن في النهاية ستحتاج إلى إعداد قائمة بالمرشحين المحتملين وبدء الزيارات.
“البيانات”، يقول بروكس، “تنتهي عند نقطة معينة.”
عند زيارة منزل في قائمتك، كن حذرًا من التأثر بشكل مفرط باللمسات الزخرفية التي قد تكون مصممة لجذبك، مثل أثاث الردهة، والثريات المعلقة أو فازات الزهور.
“عندما أقوم بجولة في مبنى، أستمع أولاً. هل هو مرتفع؟ هل تُقرع أجراس الاستدعاء بلا توقف؟” يقول مارك سانشيز، الرئيس التنفيذي لشركة يمتزج العبرية، وهي دار رعاية في نيو روشيل، نيويورك.
بعد ذلك، يقول سانشيز، قم بتغيير حواسك. هل تشم رائحة؟ هل ترى السكان متجمعين حول محطة الممرضات، ربما يطالبون بالمساعدة؟ هل يتحدث الموظفون باحترام إلى السكان؟ هل يتواصلون بالعين؟ هل هم مستعجلون؟
“تظهر الثقافة في لحظات صغيرة”، يقول سانشيز، “وهي مهمة.”
السعي للحصول على آراء من أسر السكان الحاليين يمكن أن يكون مفيدًا. يمكن أن يكون مصدر آخر هو مفوض رعاية طويلة الأجل المحلي لديك. يقوم المفوضون، الذين يتم تمويلهم بواسطة قانون الأمريكيين المسنين الفيدرالي ويتواجدون في كل ولاية، بالتحقيق في شكاوى المقيمين في الرعاية طويلة الأجل.
مع كل المعلومات المتاحة حول كل منزل، قد يكون من السهل أن تشعر أنك غارق في البيانات. لذا انتبه أيضًا إلى كيفية شعور المكان، ودمج ذلك مع الحقائق الملموسة.
القراءات الشعبية
عندما كانت جينيفر فينك تتخذ القرار “المرهق، الذي يسبب الحزن، الصعب والمرعب” بشأن أي مجتمع للعناية بالذاكرة هو الأنسب لوالدتها، لم تستشر قواعد البيانات الحكومية أو تقييمات جوجل. بل اتبعت رد فعلها الغريزي ولحسن الحظ، كان التقييم صحيحًا.
“ثق بغريزتك. احتفظ في ذهنك أن البائع يريد أموال من تحب”، تقول فينك، من أوبرن، كاليفورنيا. “إذا شعرت بأنه يثير الاشمئزاز، إذن انتقل إلى خيار آخر.”
أكثر من أي شيء آخر، يؤكد الخبراء في الرعاية طويلة الأجل أن توظيف العمال في المرفق هو الأكثر أهمية. وهذا يعني جودة الرعاية التي تشهدها أثناء زيارة النزلاء والـمستويات التوظيف المتوسطة المعلنة في البيانات.
قد لا يبدو المنزل الذي يقدم متوسط ثلاث ساعات من الرعاية التمريضية لكل مقيم في اليوم مختلفاً كثيرًا على الورق عن منزلاً يقدم ثلاث ساعات ونصف. لكن تلك الدقائق مهمة جدًا، مما يعني الفرق بين حصول شخص ما على الاستحمام، أو المساعدة عند وجبة الطعام، أو أن يتم اكتشافه إذا سقط.
أثناء الزيارة، انتبه إلى مدى سرعة الرد على أجراس الاستدعاء وما إذا كان يبدو أن السكان مشتركين في الأنشطة. اسأل الموظفين عن مدة عملهم هناك. قد يوفر المنزل الذي يحتفظ بموظفيه لسنوات المزيد من الاستمرارية لأحبائك.
إيفان فار، محامي كبار القانون في لورتون، فيرجينيا، الذي كتب “دليل البقاء في دار الرعاية”، يقول إن زيارة منشأة في الليل أو في عطلة نهاية الأسبوع يمكن أن تكون كاشفة بشكل خاص.
“هذه هي الأوقات التي يقل فيها عدد الموظفين وتصبح العملية الحقيقية للمنشأة واضحة”، يقول فار. “من الممكن تمامًا أن تكون لديك منشأة تقييمها خمس نجوم وهي تعاني من نقص الموظفين خلال الفترة من 5 مساءً يوم الجمعة حتى 8 صباحًا يوم الاثنين.”
عند مواجهة قرار عاجل، قد يكون من الصعب التركيز على أي شيء يتجاوز العوامل أمامك. لكن من المهم اختيار منزل له نظرة طويلة المدى.
في البداية، العديد من السكان في الرعاية الطويلة الأجل قادرون على دفع تكاليف فاتورتهم. ولكن ماذا يحدث إذا نفدت أموالهم؟ إذا كانت دار لرعاية تقبل Medicaid، كم عدد الأسرّة المخصصة لمثل هؤلاء المقيمين؟ هل ستحصل على هذا المكان؟ إذا كانت منشأة للمعيشة المساعدة، هل يقبلون حتى الأشخاص على Medicaid؟
تحتوي مرافق المعيشة المساعدة غالبًا على هياكل فواتير معقدة تتطلب مجموعة من الأسئلة لفهمها. اسأل كيف يمكن أن تتغير التكاليف مع زيادة احتياجات الشخص. بعض الأماكن تفرض رسومًا إضافية على المهام مثل مساعدة الشخص في الذهاب إلى الحمام.
“أربعة آلاف دولار في الشهر يمكن أن تصبح 8000 دولار بين عشية وضحاها”، يقول جيف هوتسون، مؤسس مكتب قانون كبار السن Family First Firm في وينتر بارك، فلوريدا.
حقيقة أخرى في الرعاية الطويلة الأجل التي قليلون يفهمونها هي مدى تكرار سعي المنشأة لإزالة المقيمين الذين يُعتبرون غير مرغوب فيهم، غالبًا بسبب تغيير في ظروفهم المالية أو صحتهم. مرضى الخرف بشكل خاص – مع احتياجات رعاية صعبة وأعراض قد تؤدي في بعض الأحيان إلى العدوانية – يتم استهدافهم بأوامر للمغادرة.
“اسأل تحديدًا ما هي الظروف التي ستتطلب النقل”، يقول هوتسون.
___
يمكن الوصول إلى مات سيدنسكي على msedensky@ap.org و https://x.com/sedensky
