من المتوقع أن يُخبر عشرات الآلاف من المرضى الذين ينتظرون أكثر من عام لاستبدال المفاصل الذي يغير حياتهم أن عملياتهم قد أُلغيت في الأيام المقبلة.
تم الكشف صباح يوم الأربعاء أن المورد الرئيسي للأسمنت العظمي في NHS – وهو مكون حاسم للإجراء – قد تعرض لـ ‘فشل آلة حاسم’، مما أدى إلى نقص عالمي.
تتبقى الآن أسبوع واحد فقط من الإمدادات. Currently، هناك 850,000 مريض في إنجلترا ينتظرون جراحة استبدال المفاصل.
تم توجيه المستشفيات إلى إعطاء الأولوية للحالات الطارئة وإلغاء مواعيد المرضى المقرر لهم إجراء العمليات خلال الشهرين المقبلين.
ومع ذلك، حذر الخبراء من أن هذا هو أفضل سيناريو وحاليًا غير واضح متى سيتم حل المشكلة. بعضهم قال حتى أن الاضطراب سيؤدي إلى أوقات الانتظار التي عصر Covid.
الآن يمكن لخريطة Daily Mail التفاعلية أن تكشف عن المستشفيات التي من المحتمل أن تتأثر أكثر بالنقص، مع وجود فترات انتظار طويلة موجودة لعمليات استبدال المفاصل، وتلك الأقرب للوصول إلى أهداف NHS.
إن مؤسسة Mid وSouth Essex NHS لديها حاليًا أكبر عدد من المرضى الذين ينتظرون لعمليات الركبة والورك، مع أكثر من 19,100 مريض ينتظرون لبدء العلاج.
تعد مؤسسة مستشفى كيتيرينغ العامة NHS، والتي تغطي خمسة مستشفيات بما في ذلك مستشفى إيزبروك ومستشفى ماركت هاربره، هي الأقصر في قائمة الانتظار حيث يوجد أكثر من 1,860 مريض ينتظرون إجراء عملية.
في يوم الثلاثاء، قال مسؤولو الصحة بقيادة الجمعية البريطانية لمديري جراحة العظام والجمعية البريطانية لجراحة العظام أن يجب إعطاء الأولوية لآلاف العمليات الطارئة التي تحتاج إلى الأسمنت.
سيؤدي هذا إلى دفع المرضى كبار السن الذين تعرضوا لكسر في الورك إلى أعلى القائمة، على الرغم من أن 22,000 مريض قد انتظروا أكثر من عام للجراحة.
تحليل Daily Mail للأرقام التي نشرتها سجلات المفاصل الوطنية في المملكة المتحدة (NJR) تكشف أن حوالي 200,000 إجراءًا لركبة وورك لأول مرة تم استخدام الأسمنت فيها في 2024 وحده.
تؤدي الإلغاءات والقوائم الطويلة عادة إلى دفع الإجراءات إلى القطاع المستقل، حيث تميل المستشفيات الخاصة إلى أن يكون لها هوامش ربح أفضل من معظم العلاجات الأخرى.
ولكن قد تم إبلاغ مشغلي القطاع الخاص بأن ‘الإمداد يجب أن يُعلق حيث لا تكون هناك حاجة طبية عاجلة.’
يستخدم الأسمنت العظمي، الذي يستخدم لتثبيت البديل في مكانه وإعادة المرضى إلى حياتهم الطبيعية بشكل أسرع، في الغالب في 250,000 إجراء يتم إجراؤه كل عام.
لكن شركة Heraeus، أحد الموردين الرئيسيين في العالم والخيار المفضل لدى NHS، قد قالت إنه سيكون هناك ‘نقص في الإمدادات لمدة شهرين على الأقل’، بعد أن تعرضت الشركة لفشل في الآلة أثناء محاولة تحديث أنظمتها.
هذا يعني أن ما يقرب من مليون مريض ينتظرون جراحة المفاصل الآن يواجهون مزيدًا من التأخيرات على NHS، مع الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بأقصر قوائم الانتظار من المرجح أن يتلقوا العلاج الذي يغير حياتهم بشكل أسرع.
وأكد المسؤولون التقارير المتعلقة بمدى ‘خطورة النقص واحتمالية الحاجة إلى تقييد النشاط لحالات الطوارئ وحالات المستعجلة’.
يُعتقد أن المكون الحاسم يُستخدم في أكثر من 80 في المائة من عمليات استبدال الركبة وحوالي 60 في المائة من عمليات استبدال الورك – مما يعادل حوالي 15,000 عملية كل شهر.
لكن هذا لن يكون ممكنًا مع النقص الحالي، والذي وصفه Arthritis UK بأنه ‘ضربة قاضية’.
أظهرت الأبحاث التي قادها جامعة بريستول العام الماضي أن كل عملية استبدال ركبتي يتم إلغاؤها في وقت قصير تكلف NHS فقدانًا يتراوح بين 6,500 جنيه إسترليني و11,000 جنيه إسترليني – ومن المتوقع أن تكلف الخدمة الصحية عشرات الملايين سنويًا.
ووفقًا لـ The Telegraph، أضاف القادة أن ‘توافر الأسمنت المنافس محدود’، حيث تكافح خدمات الصحة للتغلب على القيود القياسية بعد التأخيرات الناجمة عن الوباء وخصومات التمويل في وقت سابق من هذا العام.
قال الدكتور أليكس ديكنسون، أستاذ هندسة الأطراف الصناعية في جامعة ساوثهامبتون: ‘هناك مصنّعون آخرون للأسمنت العظمي، لكن لا يوجد مادة بديلة يمكن استبدالها فقط.
‘الهندسة للزرع هي في أفضل حالاتها عملية حذرة وتدريجية للغاية. تحمل أي تقنية جديدة مخاطر على المريض، ويجب علينا أن نمر عبر عمل تطوير دقيق للغاية لمحاولة تقليل هذه المخاطر.
‘كما يستغرق الأمر سنوات من المتابعة لرؤية النتائج طويلة الأجل للتقنيات الجديدة.’
أضاف فيرجال مونسل، رئيس الجمعية البريطانية لجراحة العظام، أن الجمعية تعمل على ‘تقليل الأثر على المرضى’، لكنه قال إن ‘هذه حالة تتجاوز سيطرة جراحي العظام ومنظمات NHS’.
قال: ‘تم نصح صناديق NHS أيضًا باستخدام الوقت المتاح في العمليات لعلاج المرضى الذين لا تتطلب إجراءاتهم استخدام الأسمنت.’
قال الدكتور مارك ويلكينسون، جراح وأستاذ جراحة العظام في جامعة شيفيلد، لصحيفة Daily Mail أن المملكة المتحدة كلها يمكن أن تتوقع مواجهة الاضطرابات، مع توقع إضافة النقص ‘على الأقل شهرين إلى قوائم الانتظار في NHS’.
قال: ‘لا يوجد عصا سحرية لهذه المشكلة. يمكنك التفكير فيها تقريبًا كما لو كانت Covid آخر. سيكون التأثير كما هو حتى يصبح الأسمنت متاحًا.
‘سيضيف كل تأخير لمدة شهرين – وهو أفضل سيناريو – على الأقل 10,000 استبدال للورك و20,000 استبدال للركبة إلى قوائم الانتظار الحالية.
‘وأعتقد أن هذا هو أفضل سيناريو. قد يكون الأمر أطول بكثير. فقط 18 في المائة من الإجراءات تستخدم أنواع أخرى من الأسمنت والموردون البديلون سيكافحون لمواكبة الطلب.
‘لكن ليس لدينا وقت للانتظار. المشكلة الآن.’
