لقد كانت موضوع تكهنات شديدة على الإنترنت في الأيام الأخيرة. تم استدعاء صحة دونالد ترامب مرة أخرى إلى التساؤل يوم الثلاثاء، بعد أن لاحظ المشاهدون البصيرون طفحًا أحمر لامعًا على رقبته.
كان تهيج الجلد مرئيًا بينما قدم رئيس الولايات المتحدة، البالغ من العمر 79 عامًا، تحديثًا عن الحرب ضد إيران، مما أثار نقاشًا حول سببه، وما العلاج الذي قد يتلقاه.
بيان صادر عن طبيب ترامب، الدكتور شون بارابيللا، زعم أن السيد ترامب يستخدم ‘كريمًا شائعًا جدًا على الجانب الأيمن من رقبته’ كعلاج ‘وقائي’. وأضاف أن الاحمرار من المتوقع أن يستمر لبضعة أسابيع فقط.
توجه المعلقون إلى وسائل التواصل الاجتماعي لطرح احتمالات مختلفة حول تشخيص ترامب، والذي لم يتم تأكيده.
أعلن البعض أن الطفح الجلدي هو التهاب جلد تلامسي ناتج عن المواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف الجاف لبدلاته، بينما أرجعه آخرون إلى الورم الوعائي – وهي حالة جلدية تم التأكد من أن الرئيس يعاني منها، والتي تسبب احمرارًا واحتقانًا.
ومع ذلك، اقترح المزيد أن المظهر القشري قد يشير إلى الهربس النطاقي، وهو طفح جلدي مؤلم للغاية ناتج عن فيروس جدري الماء.
لكن الخبراء الذين تحدثوا إلى صحيفة الدايلي ميل أكدوا أن السبب الأكثر احتمالًا لطفح السيد ترامب هو حالة جلدية شائعة ستؤثر على حوالي ربع جميع البالغين، خصوصًا في منتصف العمر وما بعده.
الكيراتوز وحيد الشعيرات – المعروف أيضًا باسم كيراتوز الشمسية – هي بقع جافة ومتقشرة من الجلد تميل إلى الظهور في المناطق التي تتعرض كثيرًا لأشعة الشمس، مثل الوجه وفروة الرأس والأذنين والرقبة وظهر اليدين والذراعين.
تسببها التعرض الطويل لأشعة الشمس، وغالبًا ما تحدث البقع البنية أو الوردية على فروة الرأس للرجال الصلع أو صدور النساء.
وفقًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإن الحالة ليست عادةً خطيرة. ولكن هناك خطر صغير أن تتطور البقع، بدون علاج، إلى سرطان الخلايا الحرشفية، نوع من سرطان الجلد يبدأ في الطبقة العليا من الجلد.
قال الدكتور بول فارانت، استشاري الأمراض الجلدية ومدير في عيادة ديفونشاير، لصحيفة الدايلي ميل: ‘يمكن أن يكون هذا النوع من الطفح الأحمر الغاضب جدًا على الجانب الأيمن من رقبة السيد ترامب ناتجًا بالتأكيد عن علاج الكيراتوز وحيد الشعيرات، وهي حالة جلدية مسبقة للسرطان causada damage cadeira ao sol.
‘عندما يتم تطبيق هذه الكريمات، فإننا نتوقع بالتأكيد حدوث احمرار وتهيّج مستمرين، مما يبدو أنه يحدث تحت ياقة ترامب.’
إذًا، ماذا يمكنك أن تفعل إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نفس البقع الجلدية غير الجذابة مثل دونالد ترامب؟
أولًا، يقول الخبراء، من الضروري استبعاد أي شيء أكثر شراً.
ليست جميع الطفح الجلدي المتقشر أو القشري ستكون كيراتوز وحيد الشعيرات – ويقول أطباء الأمراض الجلدية في عيادة الدكتور دوقو، الدكتور آنا أندريينكو، إن معظم البقع البنية على الجلد ليست مقلقة.
النمو الذي يبدو شمعيًا ومرتفعًا قليلاً، عادة ما يتراوح لونه من الوردية إلى البنية إلى السوداء تقريبًا، من المحتمل أن يكون كيراتوز دهني، أو بقع عمر – نمو حميد يؤثر على نصف الرجال وأكثر من ثلث النساء.
يمكن أن تنمو، لكنها غير ضارة ولا تحتاج إلى علاج، ولكن يمكن إزالتها لأسباب تجميلية.
ومع ذلك، إذا بدت داكنة جدًا، قم بفحصها لاستبعاد الميلانوما، أخطر أنواع سرطان الجلد.
بينما، تميل كيراتوز وحيد الشعيرات إلى الظهور كبقع خشنة، تشبه ورق الصنفرة.
‘يمكن أن تكون وردية أو حمراء أو بلون الجلد أو بنية قليلاً، وغالبًا ما تظهر في المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه وفروة الرأس عند الرجال الصلع والأذنين والذراعين وظهر اليدين،’ قالت الدكتورة أندريينكو.
‘من الضروري تمييزها عن الآفات الأخرى، مثل الكيراتوز الدهني، الصدفية، الأكزيما أو سرطان الخلايا الحرشفية المبكر، التي يمكن أن تبدو جميعها مشابهة.
‘يمكن أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية بتقييم ذلك من خلال فحص texture, border, thickness وأي علامات للتقرح أو النمو السريع.
‘في الحالات غير المؤكدة، قد يكون من الضروري إجراء خزعة لاستبعاد سرطان الجلد الغازي.’
الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة، والعيون والشعر الفاتحين والذين يحترقون بسهولة بدلاً من التسمير هم جميعهم في خطر أعلى للإصابة بكيراتوز وحيد الشعيرات، تقول الدكتورة أندريينكو.
تزداد الحالة أيضاً مع تقدم العمر – أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة للإصابة، حيث يمكن أن تسببها التعرض التراكمي لأشعة الشمس.
أولئك الذين يعملون في الهواء الطلق، والمستخدمون المتكررون للحصول على أسرّة شمسية، والأشخاص الذين يعيشون في مناخات مشمسة هم في خطر أعلى، وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل متلقي زراعة الأعضاء، تظهر الأبحاث.
ولكن بينما هو شائع، فإن كيراتوز وحيد الشعيرات ليست دائمًا غير ضارة.
في ما يصل إلى خمسة في المئة من الحالات، يمكن أن تتطور الحالة إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد – مما يجعلها مؤلمة، قُرح أو مؤلمة.
لحسن الحظ، تقول الدكتورة أندريينكو، هناك عدد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تعالج الحالة قبل أن تصل إلى هذه المرحلة – حسب شدتها.
إذا كان لديك بقع واحدة فقط من الآفات، قد يقترح الأطباء نهج ‘انتظر وراقب’، لمراقبة أي تغييرات في الحجم أو الكمية.
لكن المرضى الذين لديهم أكثر من بقعة واحدة، أو الآفات التي تسبب الألم أو الحكة، أو أكثر من 10 آفات في بقعة واحدة، يُنصح عمومًا بطلب العلاج.
إذا كانت الحالة في مراحلها الأولى، تتكون من بقع معزولة فقط، فإن العلاج بالتبريد – حيث يتم تجميد الآفات بالنيتروجين السائل – غالبا ما يكون الخيار الأفضل.
تستغرق العملية ثوانٍ فقط، ويجب أن تتم بواسطة طبيب الأمراض الجلدية، الذي يطبق النيتروجين السائل باستخدام مسدس رذاذ أو قطن مبلل على الجلد.
يترك هذا ليُكوّن فقاعات وقشور ويسقط خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع – تاركًا وراءه جلدًا جديدًا وصحيًا.
ومع ذلك، قد تتطلب المناطق المتعددة أو الأكبر من بقع الجلد القشرية علاجًا بالكريم.
واحد من الأكثر شيوعًا، وفقًا للدكتور كونال بيريت، استشاري الأمراض الجلدية في عيادة ديفونشاير، هو علاج كيميائي موضعي يُوصف عادة للتلف الشمسي الواسع الانتشار يُسمى كريم 5-فلورويوراسيل.
يعمل الكريم عن طريق التسبب في الالتهاب الذي بدوره يدمر الخلايا المسبقة للسرطان التي تتشكل في الكيراتوز وحيد الشعيرات، ولكنه يترك الأنسجة الصحية الأساسية دون تأثير.
يتم تطبيقه يوميًا لمدة تصل إلى أربعة أسابيع، على الرغم من أن بعض المرضى يحتاجون إلى جولة ثانية للقضاء على الآفة تمامًا، وإلا ستنمو مرة أخرى.
كما يمكن أن يتسبب في حكة غير مريحة وكذلك تسرب ومؤشرات جلدية حمراء، مشابهة لتلك الموجودة على رقبة الرئيس ترامب.
‘أثناء العلاج، من المتوقع تمامًا أن يصبح الجلد أحمر وملتهبًا ومؤلمًا وأحيانًا مغطى بالقشور،’ أضاف الدكتور بيريت.
‘بالفعل، يعتبر الاحمرار والتهيج المرئي علامات على أن الدواء يعمل.’
تُعتبر بقعة حمراء متورمة محصورة في منطقة واحدة، مثل جانب واحد من الرقبة كما هو الحال مع الرئيس ترامب، متوافقة مع العلاجات الموضعية للكيراتوز وحيد الشعيرات.
قال الدكتور بيريت: ‘بدون تقييم سريري مباشر، سيكون من المستحيل تأكيد سبب أي تغييرات جلدية لدى الأفراد.
‘ومع ذلك، فإن وصف العلاج الوقائي بكريم موضعي مستخدم بشكل شائع، المرتبط بالاستخدام قصير الأمد والعديد من الأسابيع من الاحمرار المرئي، سيكون متوافقًا بشكل عام مع الإدارة القياسية للكيراتوز وحيد الشعيرات.’
كريم جديد لعلاج الكيراتوز وحيد الشعيرات، تم طرحه للاستخدام على البقع الكبيرة في الرأس والرقبة من قِبل الهيئة الوطنية للصحة في عام 2024، هو تيربانيبولين.
مثل 5-فلورويوراسيل، يعمل الكريم على إيقاف انقسام وانتشار الخلايا المسبقة للسرطان على الجلد المتضرر من الشمس.
بينما يكون بنفس فعالية 5-فلورويوراسيل، يعمل تيربانيبولين بشكل أسرع بكثير – يتم تطبيقه مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام فقط.
العلاج بالضوء الديناميكي هو خيار آخر للمساحات الأكبر على الوجه أو فروة الرأس، يقول الدكتور أندريينكو.
يتضمن العلاج تطبيق كريم حساس للضوء على المنطقة المتأثرة، والذي يتم تنشيطه بعد ذلك عن طريق إما مصباح ضوء أحمر، أو ضوء النهار الطبيعي لتدمير الخلايا غير الطبيعية.
بعد حوالي أسبوعين، تتشكل القشور وتسقط، تاركة جلدًا صحيًا وراءها.
ولكن لكل الأشخاص، كما تقول الدكتورة أندريينكو، الوقاية هي المفتاح.
‘تطبيق واقٍ شمسي واسع الطيف يوميًا، وارتداء ملابس واقية، والفحوصات الجلدية المنتظمة ضرورية لمنع تطور الكيراتوز وحيد الشعيرات، خصوصًا للأشخاص الذين هم في خطر كبير،’ قالت.
