جديد يمكنك الآن الاستماع إلى مقالات فوكس نيوز!
لقد حولت أدوية GLP-1 مثل أوزيمبيك وويغوفي علاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن الأطباء قد يحتاجون إلى الانتباه إلى صحة العظام، وخاصة في المرضى الأكبر سنًا الذين يتناولون هذه الأدوية.
وجدت دراسة نُشرت في فبراير في مجلة الغدد الصماء السريرية والتمثيل الغذائي أن البالغين الأكبر سناً الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين بدؤوا استخدام GLP-1 كانوا أكثر عرضة بنسبة 11% لكسور الهشاشة مقارنةً بالذين يتناولون أدوية سكري أخرى.
قال الدكتور ميخائيل كاشر ميرون، أخصائي الغدد الصماء في مركز مئير الطبي في إسرائيل ومؤلف الدراسة الرئيسي، إن الزيادة النسبية قد تبدو صغيرة، لكنها تحمل ثقلًا لسكان معرضين للخطر.
“كلا من التقدم في السن ومرض السكري من النوع 2 هما عوامل خطر مستقلة لهشاشة العظام،” قال كاشر ميرون لموقع فوكس نيوز الرقمي. “هذه فئة تستحق اهتمامًا خاصًا.”
تشير دراسة جديدة إلى أن البالغين الأكبر سناً الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 والذين يتناولون أدوية GLP-1 قد يواجهون خطرًا متزايدًا من الكسور. (آي ستوك)
كسور الهشاشة هي كسور تحدث من سقوطات بسيطة أو من نشاط روتيني، وغالبًا ما ترتبط بهشاشة العظام، ويمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى، وفقدان الاستقلالية، بل وزيادة الوفيات لدى البالغين المسنين، كما أشار كاشر ميرون.
تتابعت الدراسة أكثر من 46000 بالغ يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر لمدة تقارب الثلاث سنوات. بعد التعديلات، كان لدى مستخدمي GLP-1 زيادة معتدلة لكنها ذات دلالة إحصائية في خطر الكسور.
حبوب ويغوفي الجديدة تقدم فقدان الوزن بدون إبرة – لكنها قد لا تعمل للجميع
لم تُظهر الأبحاث السابقة في المرضى الأصغر سنًا الذين يستخدمون GLP-1s القديمة زيادة في خطر الكسور، لكن النسخ الأحدث والأكثر فعالية تستخدم على نطاق واسع الآن لدى البالغين الأكبر سناً، كما أشار كاشر ميرون.
“في البالغين الأكبر سناً المعالجين بأدوية حديثة، يبدو أن صورة خطر الكسور تختلف وتستحق الانتباه الوثيق،” قالت.
وجدت أبحاث منفصلة معدلات أعلى قليلاً من هشاشة العظام والنقرس بين البالغين الذين يستخدمون GLP-1s. (آي ستوك)
ومع ذلك، كانت الدراسة رصدية، مما يعني أنها تُظهر ارتباطًا ولكن ليس سببية. لم يتمكن الباحثون من تحديد ما إذا كان الخطر ناتجًا عن فقدان الوزن، أو تغييرات في النظام الغذائي، أو فقدان العضلات أو تأثير مباشر على العظام.
ومع ذلك، يقول كاشر ميرون، “يجب تقييم صحة العظام قبل البدء في تناول هذه الأدوية لدى المرضى الأكبر سناً – وليس كفكرة لاحقة.”
تأتي النتائج في وقت أثارت فيه أبحاث منفصلة عُرضت في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام هذا الشهر مخاوف إضافية بشأن صحة العظام.
في تحليل أكثر من 146,000 بالغ يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2، وُجد أن مستخدمي GLP-1 لديهم خطر نسبي أعلى لهشاشة العظام بنسبة 29% على مدى خمس سنوات مقارنة بعدم المستخدمين، وفقًا للتقارير.
دراسة تكشف مدى سرعة عودة الوزن بعد التوقف عن أدوية السمنة
كانت معدلات النقرس أيضًا أعلى قليلاً، حيث أثرت على 7.4% من مستخدمي GLP-1 مقارنةً بـ 6.6% من غير المستخدمين – بزيادة نسبتها حوالي 12%.
يوصي الخبراء بإجراء فحص كثافة العظام للبالغين الأكبر سناً الذين يتناولون أدوية GLP-1. (آي ستوك)
تعتبر هشاشة العظام، ضعف العظام، نادرة لكنها حدثت بمعدل مرتين تقريبًا بين مستخدمي GLP-1، وفقًا للدراسة التي لم تُراجع بعد من قبل النظراء. كانت أيضًا رصدية، تُظهر فقط ارتباطًا. تواصل موقع فوكس نيوز الرقمي مع الباحث للتعليق.
يمكن أن تكون هناك عدة آليات تلعب دورًا، كما يقول الخبراء. تقلل أدوية GLP-1 من الشهية ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن السريع. من المعروف أن فقدان الوزن بشكل كبير يقلل من كثافة العظام، جزئيًا لأن الحمل الميكانيكي الأقل يوضع على الهيكل العظمي.
انقر هنا للاشتراك في نشرتنا الإخبارية عن نمط الحياة
“إنها نفس الفكرة مثلما نسمع دائمًا عن رواد الفضاء الذين يذهبون إلى الفضاء، ويكونون في بيئة بدون جاذبية لفترة طويلة جدًا،” قال المؤلف الرئيسي الدكتور جون هورنف، أستاذ مساعد في جراحة العظام في جامعة بنسلفانيا، لـ NBC نيوز.
“لا يوجد شيء يجبر عظامهم على تحمل وزنهم بعد الآن. والعديد من هؤلاء رواد الفضاء يعودون بكثافة عظام منخفضة.”
علاوة على ذلك، قد يعني تناول سعرات حرارية أقل أيضًا تناول كميات أقل من الكالسيوم، وفيتامين د والبروتين، وهي مغذيات حيوية لقوة العظام.
تستخدم أدوية GLP-1 مثل أوزيمبيك وويغوفي على نطاق واسع لعلاج مرض السكري من النوع 2 والسمنة. (آي ستوك)
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع أيضًا إلى زيادة مؤقتة في مستويات حمض اليوريك، وهو منتج ثانوي لتفكك الأنسجة، مما قد يفسر الزيادة في حالات النقرس.
انقر هنا لمزيد من قصص نمط الحياة
على الرغم من النتائج، يقول الخبراء إن النتائج لا ينبغي أن تثبط الاستخدام المناسب لأدوية GLP-1، التي أثبتت فوائدها في السيطرة على سكر الدم وفقدان الوزن وتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية.
بالإضافة إلى فحص كثافة العظام، يقول الخبراء إن المرضى يجب أن يضمنوا تغذية كافية وتدريبات مقاومة للمساعدة في الحفاظ على العضلات والعظام خلال فقدان الوزن.
اختبر نفسك مع اختبار نمط الحياة الأكثر حداثة لدينا
قالت متحدثة باسم شركة نوفو نورديسك، التي تصنع أدوية GLP-1، إن الشركة تعطي الأولوية لسلامة المرضى، وتعمل عن كثب مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وترحب بالأبحاث المستقلة عن منتجاتها.
يوصي الخبراء أيضًا بالتغذية المناسبة وتدريبات المقاومة للمساعدة في الحفاظ على صحة العضلات والعظام خلال فقدان الوزن. (آي ستوك)
تعكس المخاطر والفوائد المعروفة للأدوية التسمية المعتمدة حاليًا من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، قالت ليز سكربكوفا، رئيسة علاقات الإعلام الأمريكية لشركة نوفو نورديسك، لموقع فوكس نيوز الرقمي. وأكدت أن سيماجلوتيد قد أظهر فوائد للقلب والأوعية الدموية، والكلى والكبد عند استخدامه تحت إشراف طبي.
انقر هنا لتنزيل تطبيق فوكس نيوز
“تعتبر هشاشة العظام حالة معقدة تتطور على مدى سنوات عديدة نتيجة لعوامل خطر متداخلة،” أضافت سكربكوفا.
ساهمت ميليسا رودي من فوكس نيوز الرقمية في إعداد التقرير.
مقالة ذات صلة
