تم تحديد موعد لإطلاق أقلام Mounjaro KwikPens المعاد تصميمها في المملكة المتحدة، مما ينهي الجدل حول “الجرعة الذهبية” مرة واحدة وإلى الأبد.
هذا التغيير يعني أن بعض مستخدمي Mounjaro سيتلقون قريبًا كمية أقل من الدواء بنفس التكلفة.
أقلام الحقن المعبأة مسبقًا بحجم 3 مل ومصممة لتوصيل جرعة ثابتة أسبوعيًا من الدواء، والتي عادة ما تستمر لمدة أربعة أسابيع.
ومع ذلك، غالبًا ما يتبقى قدر قليل من الدواء في القلم بعد الحقنة الرابعة.
استغل بعض المرضى هذه السائل المتبقي – وهي ممارسة تُعرف بـ “الجرعة الذهبية” – عن طريق سحبها باستخدام حقنة لاستخدامها في حقنة إضافية.
ستقلل الأقلام المعاد تصميمها من كمية الدواء المتبقي، مما يمنع المستخدمين فعليًا من استخراج جرعة خامسة.
أكدت شركة Eli Lilly المصنعة أن القلم المعاد تعديله من المتوقع أن يتوافر في المملكة المتحدة اعتبارًا من أبريل 2026.
وقالت الشركة إن الجهاز تم تحديثه لتقليل كمية الأدوية المتبقية وجعل من الأسهل على المستخدمين رؤية متى تم إعطاء القلم جرعته النهائية ويجب التخلص منه.
قال المتحدث باسم شركة Eli Lilly: “يواصل القلم المعاد تعديله من Mounjaro KwikPen احتواء أربع جرعات ثابتة من الدواء، مع كمية صغيرة إضافية للسماح للمستخدمين بتجهيز القلم قبل الحقن”.
“وفقًا لتعليمات الاستخدام، يجب التخلص من القلم بعد أربع جرعات، ولا ينبغي استخدام الكمية الصغيرة المتبقية من الدواء.”
ستستمر الكمية الموجودة من القلم الحالي في التزويد حتى نفادها، مما يعني أن كلا النسختين ستكونان متاحتين في السوق لفترة انتقالية.
بينما يعمل القلم المحدث بنفس الطريقة التي يعمل بها الجهاز الأصلي، إلا أنه يتضمن عدة تغييرات بصرية وهيكلية.
يستقر المكبس الآن أسفل خزان القلم عندما يكون القلم غير مستخدم، وتم إضافة عنصر داخلي جديد خلفه لتمديد طوله. بعد الحقنة الرابعة، سيستقر المكبس بالقرب من نهاية القلم – مما يشير بوضوح إلى أنه فارغ وجاهز ليتم التخلص منه.
حذرت السلطات الصحية مرارًا المرضى من محاولة استخراج ما يسمى “الجرعة الذهبية”، قائلين إن هذه الممارسة قد تؤدي إلى الإصابة أو العدوى.
كما يأتي هذا التغيير في ظل ارتفاع التكاليف. اعتبارًا من 1 سبتمبر 2025، زادت شركة Eli Lilly سعر الجملة الخاص بالقلم Mounjaro في المملكة المتحدة بنسبة تصل إلى 170%، مما رفع تكلفة الجرعة الأعلى من حوالي 122 جنيهًا إسترلينيًا إلى 330 جنيهًا إسترلينيًا شهريًا.
في سبتمبر 2025، عندما تم الإعلان عن بعض أقلام الحقن المعبأة مسبقًا الأصغر، أشعل ذلك “ذعر شراء يشبه كوفيد” مع مستخدمين يتفاخرون عبر الإنترنت بشراء شهور من أقلام الحقن، لتجنب الحاجة لدفع السعر الجديد.
توجه مستخدمو Mounjaro إلى وسائل التواصل الاجتماعي لمشاركة نصائح حول كيفية “الجرعة الذهبية”، في محاولة لجعل الأقلام تدوم لفترة أطول على سعرها الجديد.
أخبر متحدث باسم شركة Eli Lilly صحيفة الديلي ميل في ذلك الوقت: “سيتم توفير قلم KwikPen المعدل عالميًا.
“بينما تم اعتماد القلم المعدل في المملكة المتحدة، لا تزال الجداول الزمنية للتوافر قيد التحديد.
“تحتوي كل من القلم الأصلي Mounjaro KwikPen والقلم المعدل على حجم الحل الضروري لتجهيز القلم قبل كل حقنة وتوصيل أربع جرعات (جرعة واحدة تُعطى أسبوعيًا).
“تم تعديل القلم KwikPen لتقليل كمية الأدوية المتبقية التي تبقى في القلم بعد إعطاء أربع جرعات.”
يحتوي كل قلم Mounjaro على 3 مل من السائل، وتستخدم كل جرعة 0.6 مل—بالكاد تكفي لأربع جرعات دقيقة مسبقة القياس من Mounjaro.
من خلال الحصول على خمس جرعات من كل قلم، يمكن أن يوفر المستخدمون المنتظمون حوالي 615 جنيهًا إسترلينيًا سنويًا.
حاليًا، تقوم Pharmacy2U، أكبر صيدلية على الإنترنت في المملكة المتحدة، بإدراج أقوى قلم Mounjaro – 15 ملغ – بسعر 299.99 جنيهًا إسترلينيًا، وهو زيادة كبيرة عن سعره السابق البالغ 180 جنيهًا إسترلينيًا.
وصف المستخدمون الغاضبون قرار شركة Eli Lilly بأنه “صفعة على الوجه” وزعموا أنهم سيستمرون في محاولة “الجرعة الذهبية”.
في أحد منتديات Reddit، كتب أحد المستخدمين: ‘رائع. هذه الشركة هي حقًا هدية تستمر في العطاء.’
قال آخر: “أعتقد أنهم سيقومون بطرح الإصدار بشكل تدريجي لذا سيكون هناك فرصة عشوائية للحصول على القلم القديم أو الجديد مما سيجعل التخزين مكلفًا بشكل غير مباشر.’
فيما قال مستخدم ثالث: “لقد أساءوا لنا جميعًا ومن المحتمل أنهم كانوا يحققون ربحًا جيدًا قبل التغييرات.”
وزعم آخرون أن ذلك لن يوقفهم عن محاولة استخراج ما تبقى.
‘ربما تبقى نصف جرعة، لذا دمج قلمين مع بقايا للحصول على جرعة كاملة. الذهبية الجديدة التاسعة،’ قال أحدهم.
شبيهًا بالجرعات الدقيقة، والتي يرى المستخدمون أن يحاولوا حقن جرعة Mounjaro أصغر من المعدل الطبيعي، حذرت السلطات الصحية أيضًا المرضى مرارًا من محاولة اختراق “الجرعة الذهبية”.
قالت الدكتورة أليسون كاف، كبيرة مسؤولي السلامة في MHRA: “يجب على الناس اتباع التعليمات الخاصة بالجرعات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عند وصف أدوية فقدان الوزن واستخدامها حسب التوجيه في نشرة معلومات المريض.
‘تم الموافقة على الأدوية وفقًا لإرشادات الجرعات الصارمة.
‘عدم الالتزام بهذه الإرشادات، مثل العبث مع أقلام الحقن المعطاة مسبقًا، يمكن أن يضر بصحتك أو يسبب إصابة شخصية.’
قالت البروفيسورة بيني وارد، خبيرة الصيدلة في كلية كينجز في لندن، أيضًا لصحيفة الديلي ميل: ‘يقرأ الناس هذه النصائح في المنتديات عبر الإنترنت ويشعرون بالإغراء لاستخدامها لتوفير المال.
‘لكني يخاطرون بتأثيرات جانبية خطيرة من تناول جرعة زائدة من خلال القيام بذلك – بالإضافة إلى إمكانية تطوير عدوى تهدد الحياة. إنها ليست فكرة جيدة على الإطلاق.
‘تحتوي هذه الحقن على كمية طفيفة من السائل الزائد لضمان تقديم الجرعة الموصى بها بالكامل في كل مرة.
‘لكن من خلال سحب ذلك باستخدام حقنة منفصلة واستخدامه كجرعة خامسة، فإنك تعرض نفسك لخطر الإصابة الشديد.
‘تكون الأقلام معقمة عند صرفها، لكن بمجرد استخدامها، لم تعد معقمة.
‘وهذا يعني أن استخدام السائل المتبقي للحقن في الجلد قد يقدم بكتيريا ضارة.
‘يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوّن خراج – تراكم مؤلم من القيح – وإذا تُرك بدون علاج، يمكن أن يتطور إلى تجرثم الدم، وهو حالة تهدد الحياة حيث تبدأ أعضاء الجسم في الإغلاق.’
بموجب الإرشادات الرسمية، يجب على المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 40 ومشاكل صحية مرتبطة بالوزن مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري من النوع الثاني، وانقطاع النفس النومي الانسدادي، أن يتم وصف Mounjaro لهم على NHS.
لكن يعتقد أن عشرات الآلاف منهم يستخدمونها بشكل خاص.
يأتي ذلك في الوقت الذي كشفت فيه تحليل مدمر الأسبوع الماضي أن الآلاف من الناس يعجزون عن الوصول إلى Mounjaro على NHS بسبب “يانصيب الرمز البريدي” لـ توفير NHS.
في عام 2024، أعلنت السلطات الصحية أن ملايين المرضى السمان سيتلقون Mounjaro – الذي يساعد على تخفيف الوزن بما يصل إلى خمس وزن الجسم الخاص بهم – على الخدمة الصحية على مدى طرح مدته 12 عامًا بصورة تدريجية.
لكن منذ بدء الطرح في يونيو 2025، لم تبدأ أقل من نصف الهيئات المعنية في إنجلترا في وصف الدواء، كما وجدت تحليل من British Medical Journal.
تكلفة الأمراض المرتبطة بالوزن للاقتصاد 74 مليار جنيه إسترليني سنويًا، مع زيادة خطر تعرض الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لأمراض القلب والسرطان وداء السكري من النوع الثاني.
يتم تصنيف اثنان من كل ثلاثة بريطانيين على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وتظهر بيانات NHS أن الناس الآن يزنون حوالي حجر أكثر مما كانوا عليه قبل 30 عامًا.
