جديديمكنك الآن الاستماع إلى مقالات فوكس نيوز!
قد يفقد الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول أدوية فقدان الوزن والسكري الشائعة أي فوائد لصحة القلب التي قدمتها الأدوية.
لقد أظهرت الجهات الفعالة لمستقبلات GLP-1 – مثل السيماغلوتيد (أوزيمبيك وويغوفي)، والتيرزيباتيد (مونجاروا وزيبباوند) – أنها تقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
استكشفت دراسة جديدة من مدرسة طب جامعة واشنطن في سانت لويس آثار التوقف – خاصة المتعلقة بصحة القلب والأوعية الدموية.
حبوب السكري البديلة الجديدة أوزيمبيك تحرق الدهون دون فقدان العضلات، توحي الدراسة
“الكثير من الناس متحمسون لبدء تناول GLP-1، لكن الكثيرين يتوقفون خلال بضعة أشهر”، صرح زياد العلي، عالم الأوبئة السريرية الكبير في طب واشنطن، لوسائل الإعلام الرقمية في فوكس نيوز.
“بحثت بعض الدراسات في استعادة الوزن بعد توقف الأشخاص – أردنا أن نعرف ماذا يحدث لصحة القلب عندما يتوقف الناس.”
قد يفقد الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول أدوية فقدان الوزن والسكري الشائعة أي فوائد لصحة القلب التي قدمتها الأدوية، حسب دراسة جديدة. (iStock)
بينما تؤدي أدوية GLP-1 إلى فقدان الوزن، فإنها تقلل أيضًا من الكوليسترول وضغط الدم والالتهابات ومقاومة الأنسولين، أشار الباحث. “عندما يتوقف الناس، تبدأ هذه الأمور في الاتجاه الخطأ.”
في الدراسة الرصدية، تابع الباحثون أكثر من 333,000 من المحاربين القدامى من الولايات المتحدة الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني لمدة تقارب ثلاث سنوات، مقارنةً بين أولئك الذين يتناولون GLP-1 وآخرين يتناولون السلفونيل يوريا (أدوية فموية تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني).
“الحماية التي تستغرق سنوات لتراكمها يمكن أن تختفي في بضعة أشهر من التوقف.”
وجدوا أن الذين استخدموا GLP-1 بصورة مستمرة لمدة ثلاث سنوات قد حققوا انخفاضًا بنسبة 18% في خطر الإصابة بأمراض القلب، وفقًا للدراسة التي نُشرت في الطب BMJ.
“وجدنا أن التوقف يضعف حماية القلب التي تقدمها هذه الأدوية”، قال العلي. “استغرق الأمر ثلاث سنوات من الاستخدام المستمر لتحقيق انخفاض بنسبة 18% في خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة – لكن هذه الحماية تتلاشى بسرعة.”
ما هي GLP-3؟ تعرف على الجيل الجديد من أدوية فقدان الوزن مع ثلاثة مكونات رئيسية
رفع التوقف لمدة ستة أشهر من الخطر بنسبة 4%، بينما ارتفع بنسبة 14% بعد عام، و22% بعد عامين من التوقف عن تناول الأدوية.
وكان الباحثون أكثر دهشة من مدى سرعة فقدان الفوائد. “كنا نتوقع بعض فقدان الفائدة بعد التوقف، لكن الوتيرة كانت لافتة”، قال العلي. “الحماية التي تستغرق سنوات لتراكمها يمكن أن تختفي في بضعة أشهر من التوقف.”
رفع التوقف لمدة ستة أشهر من الخطر بنسبة 4%، بينما ارتفع بنسبة 14% بعد عام، و22% بعد عامين من التوقف عن تناول الأدوية. (iStock)
عندما بدأ المرضى في تناول GLP-1 مرة أخرى بعد التوقف، حصلوا على فائدة جزئية لصحة القلب ولكن لم تعود بالكامل (كان خطرهم أقل بنسبة 12% مقارنة بـ 18% لو لم يتوقفوا).
“ساعد استئناف العلاج، لكن لم يستعد الحماية بالكامل كما كانت عند الاستخدام المتواصل”، أكدت الباحثة. “التوقف يترك ندبة دائمة. وهذا يخبرنا أن الأضرار الناتجة عن التوقف ليست قابلة للعكس بالكامل، وهذا له تأثيرات حقيقية على الملايين من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية بشكل متقطع.”
الأمريكيون الأكبر سناً يتوقفون عن تناول أدوية فقدان الوزن GLP-1 لأربعة أسباب رئيسية
وافق د. برادلي سيروير، أخصائي القلب التدخلي ورئيس الطاقم الطبي في VitalSolution، وهي شركة تابعة لـ Ingenovis Health التي تقدم خدمات القلب والتخدير للمستشفيات، أن النتائج لم تكن غير متوقعة.
عندما بدأ المرضى في تناول GLP-1 مرة أخرى بعد التوقف، حصلوا على فائدة جزئية لصحة القلب ولكن لم تعود بالكامل. (iStock)
“عند علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، فإن الهدف الرئيسي هو النجاح على المدى الطويل”، قال الطبيب المقيم في ماريلاند، الذي لم يكن مشاركًا في الدراسة، لوسائل الإعلام الرقمية في فوكس نيوز. “يتم تحقيق ذلك من خلال تعديل السلوك، تغييرات نمط الحياة، تحسين الأنظمة الغذائية الصحية للقلب والعلاج الطبي.”
وأضاف: “عندما يتم إيقاف عنصر أساسي من خطة العلاج، مثل الأدوية مثل GLP-1، فإن عملية المرض تميل إلى العودة بسرعه.”
قيود الدراسة
نظرًا لأن الدراسة كانت رصدية في التصميم، لم يكن بإمكانها إلا إثبات علاقة، وليس سببية، اعترف الباحثون.
اضغط هنا للمزيد من القصص الصحية
ومع ذلك، أشار العلي إلى أنهم استخدموا “محاكاة التجربة المستهدفة، التي تطبق منطق ودقة تجربة عشوائية على بيانات العالم الحقيقي”، وأنهم قاموا بضبط الظروف السريرية كما تغيرت مع مرور الوقت.
أيضًا، نظرًا لأن الدراسة تمت مع معظم المحاربين القدامى الأكبر سناً، قد لا تنطبق النتائج على المجموعات السكانية العامة.
اضغط هنا للاشتراك في نشرتنا الإخبارية الصحية
“كان المرضى في هذه الدراسة في خطر أكبر من تطوير مرض الشريان التاجي”، أشار سيروير. “كثير من الأفراد الذين يتناولون أدوية GLP-1 يفعلون ذلك لفقدان الوزن، وقد لا يكون لديهم بالضرورة عوامل خطر كبيرة لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الدهون في الدم.”
قد تؤثر عوامل أخرى، مثل الالتزام بالعلاج وأسباب التوقف، على النتائج، وفقًا للباحثين.
‘الارتدادات الأيضية’
استنادًا إلى النتائج، يقول الباحثون إنه ينبغي اعتبار أدوية GLP-1 علاجات طويلة الأجل.
“عندما يتوقف الناس عن تناول أدوية GLP-1، ليس فقط الوزن الذي يعود،” قال العلي. “يواجهون زيادة في الالتهابات، ضغط الدم، الكوليسترول ومقاومة الأنسولين.”
اضغط هنا لتحميل تطبيق فوكس نيوز
على عكس استعادة الوزن، فإن التحول الأيضي “صامت وغير مرئي”، حذر.
“لا يعلن عن نفسه حتى يظهر في الطوارئ كنوبة قلبية أو سكتة دماغية. نحن نفكر في هذا على أنه نوع من ‘الارتدادات الأيضية’، وتبيّن بياناتنا أنها ضارة بصحة القلب.”
“من الضروري إجراء مناقشة شاملة مع مقدمي الرعاية الطبية الخاصة بك لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة بدقة”، نصح طبيب. (iStock)
أضاف سيروير أنه بينما تم تصميم أدوية GLP-1 لتعزيز الصحة الأيضية، ينبغي دمجها مع سلوكيات صحية للمساعدة في ضمان فوائد طويلة الأجل.
اختبر نفسك مع أحدث اختبار نمط الحياة لدينا
“من الضروري اعتماد نهج شامل يركز على تعديلات نمط الحياة، والنظام الغذائي، وممارسة الرياضة”، قال.
“جميع الأدوية لها مزاياها وعيوبها. من الضروري إجراء مناقشة شاملة مع مقدمي الرعاية الطبية الخاصة بك لتقييم الفوائد والمخاطر المحتملة بدقة.”
