تشير البيانات الجديدة إلى تسعة مستشفيات تابعة لنظام الخدمة الوطنية حيث تم الإبلاغ عن زيادة وفيات المرضى خلال العام الماضي.
تشير الأرقام التي أصدرتها NHS إنجلترا يوم أمس إلى أن بعض المستشفيات سجّلت وفيات المرضى بنسبة تزيد عن 30 في المئة مقارنة بالتوقعات بين ديسمبر 2024 ونوفمبر من العام الماضي.
التقرير السنوي يقارن عدد الوفيات المتوقع في كل مستشفى مع العدد الفعلي المسجّل خلال تلك الفترة.
ويشمل المرضى الذين توفوا في المستشفى بالإضافة إلى أولئك الذين توفوا خلال 30 يوماً من الخروج.
أكدت NHS أن الأرقام “ليست مقياساً لجودة الرعاية” وينبغي اعتبارها “جرس إنذار” يتطلب مزيدًا من التحقيق.
ومع ذلك، تُظهر السجلات أن أربعة من نفس المستشفيات تم الإشارة إليها أيضاً لارتفاع عدد الوفيات في إصدار سابق من الأرقام.
مؤسسة مستشفيات بلاكبول التعليمية NHS – التي تضم مستشفى بلاكبول فيكتوريا ومستشفى كليفتون – سجلت وفيات زائدة بنسبة 31.9 في المئة فوق المستويات المتوقعة.
مجموع 2,355 مريض توفوا إما أثناء رعاية المؤسسة أو خلال 30 يومًا من الخروج، مقارنةً برقم متوقع يبلغ حوالي 1,785.
تم تسجيل ثاني أعلى معدل وفيات (30 في المئة فوق المستويات المتوقعة) في مؤسسة NHS مدواي، حيث كان هناك 1,820 وفاة مقابل 1,400 متوقعة. وكل الوفايات باستثناء خمسة وقعت في مستشفى مدواي ماريتايم.
وتبع ذلك مستشفى جامعة أكثر كامب باي NHS، حيث كان عدد الوفيات 28.8 في المئة فوق المستويات المتوقعة، مع 1,900 وفاة مقارنةً بـ 1,475 متوقعة.
في المجمل، تم تحليل 118 مؤسسة في أحدث الأرقام، حيث تم تصنيف حوالي 7.6 في المئة منها بشكل عام كما لديها معدلات وفيات أعلى من المتوقع.
القلق، أن أربعة من المؤسسات التي تم الإشارة إليها كـ “أجراس إنذار” في البيانات السابقة – بين ديسمبر 2023 ونوفمبر 2024 – تظهر أيضاً مرة أخرى في أحدث الأرقام.
وهي مؤسسة NHS بمقاطعة دورهام ودارلينجتون، ومؤسسة NHS شرق تشيشاير، ومؤسسة مستشفيات شرق لانكشاير، ومؤسسة NHS مدواي.
زاد معدل وفيات النسب من الأرقام السابقة لكل هذه المؤسسات باستثناء مؤسسة مستشفيات شرق لانكشاير، التي شهدت انخفاضاً طفيفاً.
بشكل عام، من بين 118 مؤسسة مدرجة في البيانات، كان هناك 286,000 حالة وفاة مسجلة، وهو انخفاض طفيف عن المجموع المقدر بـ 288,000 حالة وفاة المسجلة في الأرقام السابقة.
بشكل مُدَوي، تعتبر المؤسسات ذات الوفيات الأعلى من المتوقع أيضاً من بين أسوأ المؤسسات أداءً في جدول التصنيف NHS، الذي يقيم 134 مؤسسة مقابل أهداف الأداء الرئيسية.
بالإضافة إلى تسجيل أعلى نسبة من الوفيات فوق المستويات المتوقعة، فإن مؤسسة مستشفيات بلاكبول التعليمية NHS – التي حصلت على المركز 106 في الجدول – كانت محاطة بالجدل في الآونة الأخيرة.
تم الكشف العام الماضي عن أن ستة من موظفيها الطبيين في مستشفى بلاكبول فيكتوريا قد سُجنوا بتهم جنائية خطيرة خلال عامين فقط. لم تشمل تلك الحصيلة استشاريًا في المستشفى تم الحكم عليه من قبل لجنة بأنه اغتصب امرأة في منزله.
في مكان آخر، في مؤسسة NHS مدواي – التي تحتل المركز 116 في جدول التصنيف – كشف تقرير العام الماضي عن أن مرضى الطوارئ الضعفاء قد “أُخبروا أن يلوثوا أنفسهم” لأنه لم يكن هناك أحد لينقلهم إلى المرحاض في مستشفى مدواي ماريتايم.
وجد مفتشو الرعاية الصحية الذين زاروا المستشفى أن المرضى الممددين على الأسرّة أعادوا الانتظار لأكثر من 50 ساعة دون الوصول إلى مرافق الاستحمام، مما ترك بعضهم “يجلسون في برازه الخاص”.
وفي الوقت نفسه، تعرضت مستشفيات جامعة أكثر كامب باي NHS – التي تحتل المرتبة 95 في الترتيب – للانتقاد من قبل الطبيب الشرعي العام الماضي لوجود “ثقافة دفاعية” بعد وفاة طفل بسبب “إخفاقات جسيمة” في “الرعاية الطبية الأساسية”.
انتقد جيمس أدلي المؤسسة بعد تحقيق في وفاة إيدا لوك، وهي رضيعة توفيت بعد أسبوع من ولادتها نتيجة إصابة خطيرة في الدماغ سببها رعاية سيئة من قبل القابلات.
أشار السيد أدلي إلى “العديد من الفرص المفقودة” للحصول على “الرعاية المعززة” خلال ولادة الرضيعة بما في ذلك إنعاش “غير فعال تماماً” و “غير كفء”.
لاحظ الطبيب الشرعي الكبير لمقاطعة لانكشاير وبلاكبرن مع داروين أوجه تشابه مع الانتقادات الموجهة إلى المؤسسة قبل عشر سنوات بعد سماع أدلة على “ثقافة عميقة متأصلة ودائمة من الدفاع فيما يتعلق بحوادث الأمومة”.
مستشفى الملكة إليزابيث في كينغ لين، مؤسسة NHS هي المؤسسة الأقل تصنيفًا في جدول التصنيف NHS بين تلك التي لديها أرقام وفيات أعلى من المتوقع.
تحتل المؤسسة حالياً المركز 133، بعد أن ارتفعت مركزاً واحداً من قاع الجدول، حيث كانت موجودة العام الماضي.
لقد اشتكى المرضى في مستشفاها الرئيسي سابقًا من الظروف، حيث وصفوا كيف “كل شيء يتصدع” ويدّعون أن قسم الطوارئ “يخرج رائحة سيئة”، بينما قال آخرون إنهم يشعرون وكأنهم تحت “فخ الموت”.
| اسم المؤسسة | % الوفيات أعلى من المتوقع | الوفيات | الوفيات المتوقعة |
|---|---|---|---|
| مؤسسة مستشفيات بلاكبول التعليمية NHS | 31.9% | 2,355 | 1,785 |
| مؤسسة NHS مدواي | 30% | 1,820 | 1,400 |
| مستشفيات جامعة أكثر كامب باي NHS | 28.8% | 1,900 | 1,475 |
| مؤسسة NHS شرق تشيشاير | 28.6% | 900 | 700 |
| مؤسسة NHS بمقاطعة دورهام ودارلينجتون | 28% | 3,320 | 2,595 |
| مستشفى الملكة إليزابيث، كينغ لين، NHS | 27.5% | 1,600 | 1,255 |
| مؤسسة مستشفيات شرق لانكشاير NHS | 24.1% | 2,550 | 2,055 |
| مؤسسة مستشفيات جامعة كوفنتري ووارويكشاير NHS | 21.1% | 2,900 | 2,395 |
| مؤسسة مستشفيات جامعة شمال ميدلاندز NHS | 18.7% | 4,350 | 3,665 |
قالت NHS في إصدار أحدث تقرير لها: “[الأرقام ليست] مقياسًا لجودة الرعاية. يجب ألا يُفسر العدد المرتفع من الوفيات عن المتوقع على الفور على أنه يشير إلى أداء سيء، وبدلاً من ذلك يجب اعتباره “جرس إنذار” يتطلب مزيدًا من التحقيق.”
‘وبالمثل، يجب ألا يُعتبر SHMI “كما هو متوقع” أو “أقل من المتوقع” فورًا على أنه يشير إلى أداء مرضٍ أو جيد.’
كما أفادوا أن الأرقام الخاصة بالمؤسسات ينبغي “تفسيرها بحذر” لأن هناك “نسبة عالية من رموز التشخيص غير الصالحة”.
بينما سجلت الغالبية العظمى من المؤسسات وفيات تتماشى مع التوقعات، أفادت ثمانية منها أنها سجلت وفيات أقل من المتوقع من قبل NHS.
وكانت هذه هي مؤسسة مستشفى تشيلسي ووستمنستر NHS، ومؤسسة هوميرتون للرعاية الصحية NHS، ومؤسسة رعاية مستشفى كلية إمبريال NHS، ومؤسسة كينغستون وريتشموند NHS، ومؤسسة مستشفى جامعة لندن شمال غرب NHS، ومؤسسة رويال ساري NHS، ومؤسسة مستشفيات جامعة لندن كوليدج NHS، ومؤسسة جامعة مستشفى ساوثهامبتون NHS.
سجلت مؤسسة كلية إمبريال NHS أكبر انخفاض، مع 2,155 وفاة مقارنةً بـ 2,995 متوقعة – بانخفاض حوالي 28.1 في المئة.
تبعت ذلك مؤسسة NHS كينغستون وريتشموند، التي سجلت 1,155 وفاة مقابل 1,565 متوقعة، تمثل انخفاضًا بنسبة 26.2 في المئة.
في المركز الثالث كانت مؤسسة مستشفى تشيلسي ووستمنستر NHS، حيث كانت وفياتها 24.8 في المئة أدنى من المستويات المتوقعة، مع 1,695 وفاة مقارنةً بـ 2,255 متوقعة.
عند الاتصال للتعليق على أحدث الأرقام، قال متحدث باسم مؤسسة مستشفيات جامعة كوفنتري ووارويكشاير NHS: ‘يرتبط هذا بمشكلة في التحقق من البيانات التي كنا نعمل على حلها وليست مرتبطة بأي مخاوف سريرية.’
‘لقد كان رقم SHMI لدينا يتناقص منذ ذروته في مايو 2025 ونحن الآن في وضع أفضل.’
قالت ريبيكا مارتن، المديرة الطبية في مستشفى الملكة إليزابيث في كينغ لين: ‘عامل رئيسي يؤثر على نتائج SHMI لدينا هو تراكم رموز الترميز السريري الذي كنا نعاني منه في ذلك الوقت.
‘هذا يعني أن ترميز العديد من حالات رعاية المرضى لم يكن مشمولاً بالكامل في النتائج. هذا قد قلل من تعقيد المرضى وتشخيصاتهم، مما يعني أن هذه البيانات لا يمكن تأكيدها كدقيقة. لقد كنا نستخدم بيانات أخرى لمراقبة جودة الرعاية ومستويات الوفيات خلال هذه الفترة.
‘نحن نعترف بأن هذا التراكم لم يكن ينبغي السماح له بالنمو. لقد قمنا الآن بتصحيح تراكمنا ولدينا قدرة كافية في وضعها لمواكبة عمل الترميز الخاص بنا. هذا سيسمح لكافة حالات الرعاية بأن تكون مشمولة بالكامل في SHMI في المستقبل. بما أن هذه البيانات تجريبية، سيستغرق الأمر بعض الوقت حتى ينعكس كافة الرعاية في بياناتنا.’
قال متحدث باسم مؤسسة مستشفيات شرق لانكشاير NHS: ‘تشير مؤشرات الوفيات إلى عدد الوفيات القابلة للتجنب أو جودة الرعاية، نحن نأخذها بعين الاعتبار مع مجموعة واسعة من معلومات الجودة والسلامة الأخرى لتحديد الأماكن التي قد تكون هناك حاجة لتحسينات.
‘إن الطريقة التي نسجل بها الوفيات، على الرغم من توافقها مع الإرشادات الوطنية، تجعل وفياتنا تظهر أعلى من المتوقع مما يعني أن الأرقام لا تقدم صورة دقيقة في الوقت الحالي. نحن نعمل حاليًا مع NHS إنجلترا لتصحيح ذلك.’
قالت الدكتورة أليسون ديفيس، المديرة الطبية في مؤسسة NHS مدواي: ‘نحن ملتزمون بفهم ومعالجة العوامل الأساسية التي تسهم في ارتفاع معدل الوفيات عن المتوقع.
‘نحن نتخذ إجراءات من خلال تعزيز الرعاية للمرضى الضعفاء داخل المستشفى وخارجه، ومنع المرضى من التدهور أثناء وجودهم في المستشفى، وتحسين رعاية الالتهاب الرئوي والتسمم، والتصرف بناءً على الدروس المستفادة من الوفيات.’
يُعتقد أن العديد من المؤسسات قد أبلغت عن مخاوف الترميز إلى NHS إنجلترا.
تم الاتصال بجميع المؤسسات NHS التي لديها معدلات وفيات أعلى من المتوقع للتعليق.
يأتي هذا بعد أيام فقط من الكشف عن أن إضرابات الأطباء الجدد قد كلفت المستشفيات 3 مليارات جنيه إسترليني – حيث خرجوا مرة أخرى هذا الأسبوع للمرة الخامسة عشرة منذ عام 2023.
تحرق رؤساء الصحة 50 مليون جنيه إسترليني يومياً عندما يغادر الأطباء، حيث يضطرون إلى إلغاء الإجراءات ودفع استشاريين ما يصل إلى 313 جنيه إسترليني في الساعة لتعويض زملائهم الجدد، المعروفين الآن بالأطباء المقيمين.
يمكن أن تسدد الإجمالي 3 مليارات جنيه إسترليني 1.5 مليون عملية جراحية، أو 15 مليون موعد للمرضى الخارجيين، أو 75,000 ممرض لمدة عام – أو تُستخدم لبناء ثلاثة مستشفيات جديدة.
بدأ إضراب الثلاثاء في الساعة 7 صباحًا ومن المقرر أن يستمر لمدة ستة أيام. الأطباء في إضراب بحثًا عن زيادة بنسبة 26 في المئة في الأجر – بالإضافة إلى 28.9 في المئة التي حصلوا عليها على مدار السنوات الثلاث الماضية.
اتهم وزير الصحة ويس ستريتين يوم الاثنين الجمعية الطبية البريطانية “بسحب الأموال الحيوية من الخدمة الصحية”، وحث الاتحاد على إنهاء الإضراب و”تقديم احتياجات المرضى والبلاد أولاً”.
قال إن الإضراب قد تم توقيته مسبقًا للتسبب في “أقصى قدر من الاضطراب، بتكلفة الآن تقدر بمليارات.”.
تتردد تعليقاته تحذير NHS إنجلترا، التي قالت إن العمل بعد عطلة نهاية الأسبوع المصرفية العيد سوف يضع “ضغطاً كبيراً” على الخدمات.
