هل يمكن فعل أي شيء حيال تشنجات ساقي المؤلمة ليلاً؟ وهل يمكن أن تكون علامة مبكرة على اضطراب رهيب وقاتل؟ د. إيلي لديها الإجابة التي كان قارئنا في انتظارها.

لقد عانيت من تشنجات في الساقين مروعة خلال الليل لمعظم حياتي البالغة. لم يتمكن أي طبيب من مساعدتي. كيف يمكنني حل هذه المشكلة؟

الدكتورة إيلي ترد: قد يكون ذلك بسبب نقص في الفيتامينات – لكن آلام الساقين هذه شائعة بشكل مدهش وغالبًا ما يكون من غير الواضح ما الذي يسببها.

تحدث عندما ينقبض العضلة في الساق بشكل غير إرادي، مما يبعث الألم في الساق. يمكن أن تستمر الإحساس لعدة دقائق وقد تشعر الساق بالألم بعد ذلك.

ليس من المفاجئ أن تؤدي تشنجات الساقين إلى نوم سيء.

تميل المشكلة عادة إلى أن تصبح أكثر شيوعًا في وقت لاحق من الحياة وغالبًا ما تكون مرتبطة بالجفاف أو إجهاد العضلات – على سبيل المثال، بسبب المشي الزائد. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون ذلك بسبب نقص فيتامينات B أو D.

توجد فيتامينات B في الحبوب الكاملة، واللحوم، والبيض، والخضروات الورقية. يتم الحصول على فيتامين D بشكل أساسي من أشعة الشمس، وبكميات أقل، من الأسماك الدهنية.

يمكن لطبيب عمومي إجراء اختبارات دم لمعرفة ما إذا كان نقص الفيتامينات هو السبب. إذا كان الأمر كذلك، فإن تناول المكملات الغذائية أو نظام غذائي محسن يمكن أن يخفف الأعراض في كثير من الأحيان.

يجد بعض الناس أن تناول المغنيسيوم يساعد في تشنجات الساقين. في بعض الحالات، قد يصف الأطباء حبوب الكينين، ولكن يمكن أن يكون لهذه الحبوب آثار جانبية مقلقة، بما في ذلك مشاكل في القلب، لذا يجب تناولها فقط إذا كانت فعالة وكانت التشنجات شديدة.

نادرا ما تكون تشنجات العضلات علامة مبكرة على مرض باركنسون أو التصلب المتعدد، لكن هذه الحالات العصبية تميل إلى تحفيز أعراض أخرى – مثل ضعف العضلات، والشد، أو التشنجات. هذه الحالات العصبية تتقدم، مما يعني أن الأعراض تزداد سوءًا مع مرور الوقت. لذا فإن مشكلة استمرت لسنوات دون أن تزداد سوءًا من غير المحتمل أن تكون واحدة من هذه الأمراض.

لقد فقدت 7 حجر و 12 رطل (50 كجم) على Mounjaro والسكري لدي الآن في حالة شفاء. يقول طبيبي إنه يجب أن أوقف تناول الميتفورمين، لكنني سمعت أنه جيد بالنسبة لي. ماذا يجب أن أفعل؟

الدكتورة إيلي ترد: يتم وصف الميتفورمين للمساعدة على خفض مستويات السكر في الدم المرتفعة بشكل خطير، مما يقلل من مخاطر مضاعفات السكري الخطيرة مثل النوبات القلبية، وتلف الأعضاء وفقدان البصر. ولكنه لا يقدم فوائد صحية ذات مغزى بمجرد أن يكون السكري في حالة شفاء.

مؤخراً، تم الترويج للميتفورمين من قبل المؤثرين الصحيين كعقار رائع يمكنه تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان وحتى تمديد الحياة. ولكن لا توجد أدلة قوية تدعم ذلك – بمجرد أن تعود مستويات السكر في الدم إلى نطاق صحي، تكون فوائد الميتفورمين ضئيلة.

هناك أيضًا مخاطر صحية من تناول الميتفورمين. يمكن أن يؤدي إلى نقص فيتامين B12 – وهو عنصر غذائي حاسم لوظيفة الأعصاب والدماغ – بالإضافة إلى مشاكل في المعدة.

تم تصميم Mounjaro – دواء فقدان الوزن – كعلاج للسكري، لذا فإنه يحافظ أيضًا على انخفاض مستويات السكر في الدم.

لكن جانب تقليل الشهية يميل إلى أن يعمل فقط طالما أن المرضى يتناولونه. معظم المستخدمين في المملكة المتحدة يدفعون ثمنه، بدلاً من أن يكون موصوفًا من قبل NHS، لذا فإن الاستخدام الطويل الأمد يمكن أن يكون مكلفًا. الأهم من ذلك، أن المرضى الذين يتوقفون عن الحقن يذكرون أن شهيتهم تعود بشدة، ويستعيدون الوزن وترتفع مستويات السكر في الدم مرة أخرى.

في هذا السيناريو، بدلاً من العودة إلى الميتفورمين، الإجابة الأكثر استدامة هي إجراء تغييرات في نمط الحياة قبل التوقف عن Mounjaro. تشمل هذه التغييرات تقليل استهلاك الكربوهيدرات المكررة – مثل الخبز الأبيض، والمعكرونة، والأرز، بالإضافة إلى المشروبات السكرية، والمعجنات، والوجبات الخفيفة – والمشاركة في تمرين منتظم ومعتدل.

لقد كان عنقي مشدودًا من الجانب الأيمن لأكثر من عقد. يصدر صوت نقرة كلما أميل برأسي إلى اليسار، وأجد أنني أكتف ذلك الكتف أكثر. أحيانًا يكون هناك ألم خفيف. ما قد تكون المشكلة؟

الدكتورة إيلي ترد: قد يكون من سبب الشد المستمر في جانب واحد من العنق حالة تُعرف باسم التواء العنق، والمعروفة أيضًا باسم الديستونيا العنقية. حيث تنقبض عضلات العنق بشكل غير إرادي، مما يسحب الرأس إلى وضع غير طبيعي وأحيانًا يسبب الطقطقة أو الشد.

تشمل الأعراض غالبًا الشد المستمر، وضعية الجسم المعدلة مثل ارتفاع الكتف، وألم خفيف. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤثر ذلك على المناطق المحيطة، مما يؤدي إلى عدم الراحة في الكتف أو الصداع.

السبب الأكثر احتمالاً في الحالات طويلة الأمد هو إصابة مزمنة في العضلات أو إجهاد سابق، بدلاً من مرض خطير.

قد يكون الوضع السيئ على مدى سنوات عدة مساهمًا شائعًا.

العلاج الرئيسي هو العلاج الطبيعي، الذي يركز على تمطيط العضلات المشدودة، وتقوية العضلات الأضعف، وتحسين الوضعية. يمكن أن تقلل التمارين المستهدفة من عدم الراحة وتحسن الحركة. قد يصف طبيب عمومي أدوية مسكنة أو مرخيات للعضلات.

في الحالات الشديدة، قد تساعد الإحالة للحقن من سم البوتولينوم – المعروف أكثر باسم البوتوكس – في تقليل النشاط الزائد للعضلات. بشكل أقل شيوعًا، قد تتبع الأعراض إصابة مثل الإصابة بالرقبة أو ترتبط بتغيرات هيكلية في العنق.

قد تكون هناك حاجة لأشعة سينية أو تصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة أوضح عن ما يحدث إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن.

هل يمكن أن تتجاوز حقن فقدان الوزن إدمان الكحول؟

أظهرت دراسة رئيسية أن المدمنين على الكحول الذين يتناولون حقن فقدان الوزن قللوا من شربهم بشكل كبير

قد يكون الباحثون قد وجدوا حلاً لمشكلة شرب الكحول المفرط في بريطانيا – حقن فقدان الوزن.

في الشهر الماضي، أفصحت هذه الصحيفة عن كيفية اكتشاف بعض المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية، Mounjaro وWegovy، أنهم يشعرون بالسكر بشكل أكبر مما توقعوا.

ومع ذلك، تشير النتائج الجديدة إلى أن الحقن قد يساعد أيضًا في مكافحة شرب الكحول المفرط.

توصلت دراسة رئيسية، نُشرت الأسبوع الماضي، إلى أن المدمنين على الكحول الذين يتعاطون حقن فقدان الوزن مثل Mounjaro وWegovy شهدوا انخفاضًا كبيرًا في كمية المشروبات التي يتناولونها. قد تكون هذه النتائج هي الخطوة الأولى نحو استخدام هذه الحقن لعلاج إدمان الكحول بشكل خاص.

هل وجدت أنك تشرب أقل من الكحول بعد بدء حقن فقدان الوزن؟ يرجى الكتابة لي واسمح لي أن أعرف.

قد تكون مصابًا بالسعال الديكي!

من الممكن أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من سعال لا ينتهي قد يكون لديهم فعليًا عدوى بكتيرية غير مشخصة.

يعد السعال المستمر مشكلة شائعة بالنسبة للأطباء – حتى في الربيع والصيف عندما تنخفض حالات نزلات البرد والانفلونزا. غالبًا ما يمكن أن ي Trigger السعال بواسطة شيء آخر غير العدوى، مثل حمى القش أو حالة التهاب الجيوب الأنفية المعروفة باسم التهاب الجيوب الأنفية.

لكن بيانات NHS الجديدة تشير إلى أنه قد يكون هناك سبب آخر: السعال الديكي. ارتفعت الحالات في إنجلترا بنسبة 1400 في المئة في السنوات الأخيرة – وتحدث العديد من العدوى في البالغين. الأهم من ذلك، أنه في الأطفال، يTrigger الصوت ‘whoop’ الذي يمكن التعرف عليه بسهولة. لكن في البالغين، قد يكون السعال غالبًا خفيفًا – على الرغم من كونه مزعجًا.

هل لديك سعال لم يتحسن؟ هل تشك في أنه قد يكون السعال الديكي؟

يرجى الاتصال بي عبر عنوان بريدي الإلكتروني: [email protected]

المصدر