دراسة رائدة حول انفجار سرطان القولون لدى الشباب: يمكن للخبراء الآن الكشف عن العادات الحياتية التي تغذي الزيادة في الفئة العمرية دون 50 عاماً… وما يجب أن ينتبه له الأشخاص الذين “لا يتناسبون مع الملف”

إنها نمط يثير القلق والحيرة لدى الخبراء بنفس القدر: لماذا تتزايد حالات السرطان، التي كانت تُعتبر في السابق أمراضًا مرتبطة بكبر السن، بين الشباب؟

من بين الأسباب الرئيسية للقلق هو السرطان القولوني المستقيم، أو سرطان الأمعاء السيرطان، حيث تتزايد الحالات بمعدل سريع بين البالغين الشباب. 

لكنها ليست المرض الوحيد الذي يثير القلق. 

معدل السرطانات الأخرى مثل سرطان المبايض، البنكرياس، الكلى، الغدة الدرقية وعدد من السرطانات الأخرى يتزايد أيضًا بين من هم دون الخمسين.

الآن، تشير دراسة جديدة كبيرة، نُشرت في المجلة الطبية البريطانية الشهيرة، إلى أن مجموعة من العادات اليومية قد تكون هي المحرك لهذا الاتجاه.

حلل الباحثون معدلات 11 سرطانًا تتزايد بين البالغين الشباب في إنجلترا للتحقيق في أسباب تشخيص المزيد من الأشخاص في وقت مبكر من الحياة. 

حددوا سبعة عوامل سلوكية مرتبطة بهذه الأمراض: التدخين، الوزن الزائد، الكحول، عدم النشاط البدني، اللحوم الحمراء، اللحوم المعالجة وانخفاض تناول الألياف.

لكن على الرغم من أن جميعها معروفة بأنها تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، إلا أن الباحثين وجدوا أن السمنة تبرز كالعامل الوحيد الذي يتفاقم بوضوح مع مرور الوقت – مما دفعهم للسؤال عما إذا كان هناك ما قد يؤدي إلى هذا الظاهرة؟

كانت عوامل الخطر الرئيسية الأخرى إما تتحسن، مع انخفاض عدد الشباب المدخنين وتراجع معدلات الشرب الثقيل، أو تظل مستقرة بشكل عام، مثل تناول الألياف وعدم النشاط البدني.

وجد المؤلفون من معهد أبحاث السرطان في لندن وكلية إمبريال في لندن أيضًا أنه، على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى، فإن سرطان القولون وسرطان المبايض كانا يتزايدان بين البالغين الشباب ولكن ليس في الأجيال الأكبر سناً – مما يوحي بأن هناك شيئًا مختلفًا قد يؤثر على الشباب.

استنتاجهم: لا تزال الأنماط الحياتية مهمة بشكل كبير لكن الزيادة في السرطان لدى الشباب من المحتمل أن يقودها مزيج من السمنة، التعرّضات البيئية الحديثة، التغيرات في ميكروبات الأمعاء وعوامل أخرى ناشئة تحتاج إلى تحقيق عاجل.

لمعرفة المزيد، تحدثت “ديلي ميل” إلى الدكتور سيدريك مكفادن، جراح القولون المعتمد في غرينفيل، ساوث كارولينا، الذي يتخصص في علاج سرطان القولون. 

وأوضح ما يمكن أن يفعله الناس اليوم لحماية أنفسهم ضد هذا المرض القاتل. 

لماذا يعاني الشباب من سرطان القولون؟

سرطان القولون – غالبًا ما يُجمع مع سرطان المستقيم كسرطان الأمعاء أو القولون – كان يُعتبر لفترة طويلة مرضًا مرتبطًا بكبر السن.

ومع ذلك، منذ منتصف العقد الأول من الألفية، سجل الخبراء زيادة فيما أطلقوا عليه آنذاك “مرض الظهور المبكر”.

ثم جاءت دراسة بارزة في عام 2017 من جمعية السرطان الأمريكية التي اقترحت أن هذه الحالات ليست شذوذًا ولكنها تحول وبائي مقلق.

وجدت أن أولئك المولودين في عام 1990 يواجهون ضعف خطر الإصابة بسرطان القولون وأربعة أضعاف خطر الإصابة بسرطان المستقيم مقارنة مع أولئك المولودين حول عام 1950. 

على أرض الواقع، قال الدكتور مكفادن إن هذا الاتجاه لا يمكن تجاهله.

‘يقلقني – بالتأكيد’، قال. ‘سرطان القولون بارز حقًا لأنه يتزايد في المرضى الشباب.

‘عندما تقارنه بما يحدث في الكبار، هذا هو السرطان الذي يبدو أنه يتجه حقًا نحو الجيل الشبابي.’

قال إن نتائج الدراسة الجديدة تتحدى فكرة أن الزيادة يمكن تفسيرها ببساطة من خلال خيارات نمط الحياة السيئة.

‘تظهر هذه الورقة أنه من المحتمل أن تكون الأمور أكثر تعقيدًا من ذلك’، قال. ‘في ممارستنا الخاصة، نرى مرضى في العشرينات من أعمارهم. نحن نرى المزيد من الأشخاص في الثلاثينيات والأربعينيات أكثر مما كنا نراه سابقًا – وهذا يجذب انتباهك.’

ما يقلقه أكثر، قال، هو أن العديد من المرضى الأصغر سنًا لا يتناسبون مع الملف الشخصي التقليدي عالي المخاطر الذي علم الأطباء منذ فترة طويلة أن يبحثوا عنه.

‘ليسوا دائمًا المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من سرطان القولون’، قال.

‘قد لا يكون لديهم سمنة، تاريخ شخصي من السلائل، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي أو النظام الغذائي الكلاسيكي المنخفض في الألياف والعالي في الأطعمة المعالجة. تلك العوامل لا تزال مهمة، لكننا نشهد المزيد من المرضى الذين لا يمتلكون تلك الخصائص. وهذا ما يجعل هذا يبدو مختلفًا عما رأيناه تقليديًا.’

يمكن أن تشمل الأعراض وجود دم في البراز، تغييرات مستمرة في عادات الأمعاء، آلام بطن غير مبررة، انتفاخ، تعب، فقدان الوزن أو فقر الدم.

فحصت الدراسة الجديدة بيانات سجلات السرطان الإنجليزية من 2001 إلى 2019 ووجدت أن سرطان القولون كان أحد أكثر الأمثلة وضوحًا على مرض يتزايد بين البالغين الشباب بينما يبقى بشكل عام مستقرًا في الأشخاص الأكبر سناً.

تضيف هذه الدراسة إلى مجموعة متزايدة من الأدلة حول هذا الاتجاه.

هذا الشهر فقط، وجدت دراسة أمريكية رئيسية أخرى أن وفيات سرطان المستقيم تتزايد بسرعة خاصة بين البالغين الشباب، حيث حذر الباحثون من أن الحالات لدى من هم دون الخمسين أصبحت مصدر قلق عالمي متزايد.

باستخدام أكثر من 20 عامًا من سجلات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وجد الباحثون في نيويورك أن الوفيات المرتبطة بالمرض لدى الأشخاص دون 45 تتزايد بمعدل أسرع بثلاث مرات من سرطان القولون في نفس الفئات العمرية.

تشير الصورة الناشئة إلى أن هناك ما يسميه العلماء التعرّضات الجيلية – عوامل تؤثر على الشباب بشكل مختلف عن آبائهم وأجدادهم.

العادات السبعة المرتبطة بخطر سرطان القولون…

من بين جميع السرطانات التي تم دراستها، كان سرطان الأمعاء هو الوحيد المرتبط بكل عامل خطر تم فحصه. كانت هذه: 

1. الوزن الزائد

يرتبط الوزن الزائد أو السمنة بالالتهابات المزمنة، وزيادة مستويات الإنسولين، واضطراب الهرمونات والتغيرات الأيضية التي يمكن أن تساعد الأورام على النمو.

وجدت الدراسة أن السمنة تزايدت بشكل ثابت منذ عام 1995 وكانت العامل السلوكي الرئيسي الوحيد الذي يتفاقم بوضوح مع مرور الوقت.

2. التدخين

تحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة تلحق الضرر بالحمض النووي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الجهاز الهضمي.

انخفضت معدلات التدخين بشكل حاد، خاصة بين البالغين الشباب. 

3. الكحول

يتحلل الكحول إلى أسيتالدهيد، وهو مركب سامة يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا، وت interfere with DNA function وتحدث تحورات تؤدي إلى السرطان.

وصف الباحثون الاتجاهات في شرب البالغين الشباب في الدراسة بأنها “تتراجع” أو “مستقرة” – باستثناء الشرب الخفيف لدى الرجال الأصغر، والذي ازداد. 

4. عدم النشاط البدني

يصف الخبراء الرياضة بأنها وسيلة “قوية” خالية من الأدوية لتنظيم الصحة الأيضية والهضمية للجسم. فهي تعمل على تحسين حساسية الجسم لهرمون الإنسولين، الذي يساعد الخلايا على حرق السكر والوقود ويخفف الالتهابات.

كما أنها تعزز حركة الأمعاء، مما يساعد على تحريك الفضلات عبر الجهاز الهضمي. تساعد حركة الأمعاء المتكررة الناتجة عن ممارسة الرياضة في تقليل المدة التي تتعرض فيها الأمعاء لمواد مسرطنة محتملة في الفضلات.

كانت حالة عدم النشاط بشكل عام مستقرة أو تتحسن بدلاً من أن تتفاقم، كما وجد في الدراسة.

5. اللحوم الحمراء

ارتبط تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء بسرطان الأمعاء، خاصة عند تناولها بشكل متكرر أو طهيها حتى تصبح محمصة بشكل كبير.

ومع ذلك، وجدت الدراسة أنه كانت هناك تخفيضات كبيرة في الاستهلاك بين عامي 2008 و2018.

بين الرجال، انخفض متوسط الاستهلاك من 38 جرامًا في اليوم إلى 17 جرامًا في اليوم – وهو ما يعادل تقليل الاستهلاك من حوالي 266 جرامًا في الأسبوع، وهو ما يعادل شريحة لحم متوسطة بالإضافة إلى برجر، إلى حوالي 119 جرامًا في الأسبوع، أو شريحة لحم صغيرة واحدة.

بين النساء، انخفض الاستهلاك من 22 جرامًا في اليوم إلى 10 جرامات في اليوم – بينما انخفض من حوالي 154 جرامًا في الأسبوع، عن حوالي برجر واحد وعدد من شرائح لحم البقر، إلى 70 جرامًا في الأسبوع، أي برجر صغير واحد تقريبًا.

6. اللحوم المعالجة

يُصنف لحم الخنزير، والنقانق، واللحم المدخن كمواد مسرطنة بسبب المواد الحافظة والمركبات التي تتشكل أثناء العلاج.

كما انخفض الاستهلاك.

7. انخفاض تناول الألياف

تساعد الألياف على دعم حركات الأمعاء الصحية والبكتيريا المفيدة في الأمعاء.

على الرغم من أن تناول الألياف لا يزال منخفضًا جدًا بالنسبة للعديد من الناس – فقد اقترحت الدراسة أن 90 في المئة من البالغين يعانون من نقص، والذي يُعرف بأنه عدم الوصول إلى هدف 30 جرامًا في اليوم – إلا أن هذا كان بشكل عام مستقرًا أو يتحسن قليلاً. 

قال الدكتور مكفادن إن هذه المخاطر غالبًا ما تكون مترابطة بشكل عميق بدلاً من أن تتصرف بشكل منفصل.

‘السمنة هي واحدة من عوامل الخطر الرئيسية، لكنها لا تعني أنها العامل الوحيد’، قال. ‘هناك سلوكيات معينة يمكن أن تزيد من خطر السمنة، مثل الحصص الكبيرة أو الأطعمة المعالجة. إنها مشكلة مركبة.’

قال إن الدهون الزائدة في الجسم ليست “مجرد طاقة مخزنة” ولكنها نسيج نشط بيولوجيًا يمكن أن يغير الجسم بطرق قد تعزز نمو السرطان.

‘إنها تخلق مستوى منخفض من الالتهاب في الجسم، ومع مرور الوقت، يمكن أن تتسبب في ضرر للخلايا وزيادة خطر الإصابة بالسرطان’، قال. ‘تؤدي السمنة إلى زيادة مستويات الإنسولين وتؤثر على هرمونات أخرى تخبر الجسم بالنمو. كما أنها تؤثر على هرمونات مثل الإستروجين.’

بالنسبة للنظام الغذائي، قال إن اللحوم الحمراء والمعالجة يمكن أن تزيد من الخطر، خاصة عندما يتم تناولها بانتظام.

‘اللحوم المعالجة – لحم الخنزير، النقانق – حتى شريحتين من لحم الخنزير في اليوم يمكن أن تزيد من خطر الإصابة’، قال. ‘اللحوم الحمراء مثل لحم البقر أو الضأن، إذا كنت تستهلكها يوميًا، يمكن أن تزيد من الخطر. إنه خطر معتدل – لكنه ليس السبب الرئيسي.’

لاحظ أن استهلاك اللحوم قد انخفض في حين استمر سرطان القولون في الزيادة.

‘هذا يخبرنا أن هذا وحده ليس ما نراه’، قال. ‘هذه العوامل جزء من الصورة، لكنها لا تفسر تمامًا الزيادة.’

… والعوامل الأخرى الآن في الصورة 

قدّر الباحثون عدد السرطانات التي يمكن أن تُعزى إلى سلوكيات يمكن تعديلها.

وجدوا أن نسبة كبيرة من سرطانات الأمعاء قد تكون ناجمة عن عوامل خطر معروفة – لكن السمنة كانت الاتجاه الواضح المتفاقم.

عندما فصلوا سرطانات القولون المرتبطة بالسمنة عن الحالات غير المرتبطة بالسمنة، كانت كل منهما في تزايد، لكن الحالات المرتبطة بالسمنة كانت تزداد أسرع.

هذا يشير إلى أن زيادة الوزن تلعب دورًا مهمًا، لكن الباحثين قالوا أيضًا إن هذا يعني أن هذا العامل وحده لا يمكن أن يفسر بالكامل الارتفاع الكبير في سرطان الأمعاء.

وبما أن العديد من عوامل الخطر الكلاسيكية الأخرى – مثل التدخين والشرب الثقيل – تتناقص في الواقع، بينما ظلت أخرى مثل تناول الألياف مشابهة إلى حد كبير، يبحث الخبراء الآن عن دوافع أخرى.

من بين العوامل التي تخضع لمزيد من التدقيق هي الأطعمة الفائقة المعالجة – منتجات مثل الوجبات الجاهزة، والمشروبات الغازية، والوجبات الخفيفة المعبأة والوجبات السريعة التي غالبًا ما تحتوي على نسبة عالية من المضافات والمواد المستحلبة والملح والسكر. 

يعتقد بعض العلماء أن هذه قد تعطل الأيض، وتلحق الضرر بالبطانة الدقيقة للأمعاء، وتغير البكتيريا الموجودة هناك، مما قد يؤدي إلى السرطان.  

تتمحور نظرية أخرى حول التعرض للمضادات الحيوية في الطفولة.

نظام نوفا، الذي طوره العلماء في البرازيل منذ أكثر من عقد من الزمن، يقسم الطعام إلى أربع مجموعات بناءً على كمية المعالجة التي مر بها

بينما يمكن أن تكون هذه الأدوية منقذة للحياة، فإن الاستخدام المتكرر قد يزعج ميكروبات الأمعاء في مرحلة حاسمة من التطور، مما قد يؤدي إلى تغييرات طويلة الأمد في الهضم، والمناعة، والالتهابات.

تعد التلوث أيضًا مشتبهًا آخر، بما في ذلك دخان المرور والمواد الجسيمية الهوائية التي يمكن أن تسبب التهابات مزمنة وتعرض الجسم لمواد كيميائية ضارة.

ثم هناك “المواد الكيميائية الدائمة”، المعروفة باسم PFAS، التي تُستخدم في المقالي غير اللاصقة، والملابس المقاومة للماء، وتغليف الطعام وبعض المنتجات المنزلية. 

عندما تتقدم هذه المواد في العمر، فإنها تفقد جزيئات دقيقة يمكن أن تبقى في البيئة وفي الجسم لسنوات، وقد ربطت بعض الدراسات بينها وبين اضطراب الهرمونات وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

كما سلطت الدراسة الضوء على الاهتمام المتزايد بالبكتيريا الموجودة في الأمعاء التي قد تُنتج سمومًا قادرة على إلحاق الضرر بالحمض النووي في الأمعاء – وهي نظرية يعتقد بعض العلماء أنها قد تساعد في تفسير لماذا يبدو أن الأجيال الشابة تواجه خطرًا أكبر.

قال الدكتور مكفادن إن واحدة من أكثر الأفكار لفتًا للنظر هي أن العلماء قد يكونون يبحثون عن جذور المشكلة في وقت متأخر جدًا من الحياة.

‘تُظهر التعرّضات المبكرة في الحياة بشكل واضح بالنسبة لي’، قال. ‘قد نكون ننظر إلى وقت متأخر جدًا.

‘ما يحدث في الطفولة – ما نأكله، المواد الكيميائية التي نتعرض لها، حتى زيادة الوزن المبكرة – قد يشكل خطر الإصابة بالسرطان منذ سنوات قبل أن يتم تشخيص شخص ما.’

قارن ذلك بأمراض القلب، حيث يبدأ الضرر غالبًا في وقت مبكر جدًا من الحياة، قبل عدة عقود من ظهور الأعراض.

‘عندما يتعرض شخص ما لنوبة قلبية، عادةً ما تتطور مرضه الشرياني لسنوات’، قال. 

‘أعتقد أن هناك الكثير من الحقيقة في فكرة أن التعرّضات المبكرة في الحياة يمكن أن تشكل خطر الإصابة بالسرطان قبل عقود من التشخيص.’

ما وراء سرطان الأمعاء: تلميح المبايض والزيادة الأوسع

كما هو الحال مع سرطان القولون، كانت معدلات سرطان المبايض تتزايد بين النساء الشابات بينما كانت تتناقص بين النساء الأكبر سنًا.

تمت رؤية معدلات متزايدة في المرضى الأصغر سناً وكبار السن في سرطان البنكرياس والكلى والكبد والغدة الدرقية والبطانة الرحمية وصفراء المرارة وسرطان الثدي والفم، بالإضافة إلى ورم المتعددة النقائل.

بالنسبة للعديد من هذه السرطانات – بما في ذلك سرطان البطانة الرحمية والكلى والبنكرياس والغدة الدرقية وسرطان المتعددة النقائل – كانت المعدلات تزيد بسرعة أكبر بين البالغين الشباب مقارنة بالمجموعات العمرية الأكبر.

يشك العلماء في أن قوى أوسع قد تكون تلعب دوراً، بما في ذلك السمنة، والاختلالات الأيضية، والمواد الكيميائية البيئية، وتغيرات النظام الغذائي، وتؤخير الآباء، واضطراب ميكروبات الأمعاء وزيادة الكشف من خلال الفحوصات والاختبارات.

توفي الممثل جيمس فان دير بيك، المعروف عن دور في مسلسل داوسون كريك، في 11 فبراير 2026، عن عمر يناهز 48 عامًا، بعد صراع دام عامين ونصف مع سرطان القولون

إيفان وايت، مقيم في شمال تكساس، توفي في 18 أكتوبر 2021، عن عمر يناهز 28 عامًا بعد صراع استمر أربع سنوات مع سرطان القولون. تم تشخيصه في عمر 24 عامًا دون تاريخ عائلي

ما يمكنك فعله الآن لحماية نفسك

بينما لا يزال اللغز يتكشف، يؤكد الأطباء أن الناس ليسوا بلا حول ولا قوة.

قال الدكتور مكفادن إن الخطوة الأولى هي الاعتراف بأن سرطان الأمعاء يمكن أن يحدث في البالغين الشباب – وعدم تجاهل علامات التحذير.

‘غالبًا، فإن التشخيص الذي نفتقده هو الذي لا نفكر فيه’، قال.

حث الناس على طلب المساعدة الطبية لأعراض مثل نزيف المستقيم، تغييرات في عادات الأمعاء، فقدان الوزن غير المبرر، التعب، آلام البطن المستمرة أو فقر الدم.

‘أولوا انتباهًا إلى العلامات والأعراض’، قال. ‘إذا تحدث إنذارات، يجب فحص الأمر. قد يكون سرطان القولون.’

قال إن الفحص يبقى أحد أقوى الأدوات لأنه يمكنه الكشف عن السلائل ونموات ما قبل السرطان قبل أن تصبح خطرة.

‘نوصي حاليًا بالفحص من عمر 45 عامًا’، قال. ‘لكن بغض النظر عن العمر، إذا كان لديك أعراض، لا يزال يتعين عليك الخضوع للاختبارات. 

‘حتى إذا كنت في الخامسة والعشرين من عمرك بدون تاريخ عائلي، إذا كانت لديك أعراض، فلا يزال يتعين عليك الفحص وقد تحتاج إلى التنظير القولوني.’

جنبا إلى جنب مع اليقظة والفحص، يقول الخبراء إن الخطوات الأكثر دعمًا للأدلة تبقى هي الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين، والحد من الكحول، وتناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفول والخضروات والحبوب الكاملة، وتقليل اللحوم المعالجة ومعرفة تاريخ عائلتك.

قال الدكتور مكفادن إن بعض المخاطر لا يمكن تغييرها، مثل العمر أو الوراثة، لكن الكثير منها يمكن تغييره.

‘يمكنك التحكم في استخدام التبغ، والتدخين والسمنة’، قال. 

‘يمكنك التحكم في كمية الأطعمة فائقة المعالجة واللحوم المعالجة التي تتناولها، وكمية التمارين التي تمارسها يوميًا. 

‘يمكنك أيضًا التأكد من أنك تخضع للفحص المناسب وتولي اهتمامًا للأعراض.’

المصدر