يواجه أب مصيرًا محتمًا ما لم يحقق هدف جمع تبرعات طموح لعملية زراعة الكبد – بعد أن حكمت هيئة الخدمات الصحية الوطنية عليه بعدم الأهلية لإجراء العملية المنقذة للحياة.
جيمس كونرادي، 38 عامًا، يُعاني من مرض مناعي ذاتي نادر يُدعى التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC) الذي يسبب انسدادات في القنوات الصفراوية. لا يوجد له علاج، والطريقة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة هي إجراء عملية زراعة كبد.
في الأسبوع الماضي، تم تشخيصه بشكل نادر من سرطان الكبد سرطان يدعى الكولانجيومكارسينوما – وهو مضاعفة معروفة لـ PSC – وتم إبلاغه بالخبر المدمر بأن فرصته الوحيدة للبقاء على قيد الحياة هي الخضوع لعملية زراعة الأعضاء المرهقة.
لكن، في تحول قاسٍ للقدر، ليست هذه عملية يمكن إجراؤها في هيئة الخدمات الصحية الوطنية لأن الأورام لدى والد واحد منهما أكبر ببضع مليمترات.
وقالت زوجة السيد كونرادي لمدة عشر سنوات، المؤثرة في رياضة البادل لورا كاي، 41 عامًا: ‘بسبب معايير الزراعة داخل الهيئة، فإن المرضى مثل جيمس غير مؤهلين لزراعة كبد إذا تجاوزت أورامهم السرطانية 2 سم.
‘إحدى أورام جيمس تزيد بمقدار 4 مليمترات فقط عن هذا العتبة مما يعني أنه لا يمكنه إجراء العملية عبر الهيئة.’
وبمزيد من الإحباط، لا يمكنه الخضوع لعلاج السرطان لأن كبدهم تالف للغاية.
قالت السيدة كاي لصحيفة ديلي ميل: ‘هو في فشل كبدي بسبب المرض المناعي الذاتي.
‘سبب تطور السرطان لديه هو لأنه لم يكن لديه زراعة كبد قبل أن تتاح الفرصة للسرطان للتطور.’
تحدثت السيدة كاي عن ‘رعبها التام’ في احتمال فقدان زوجها، وتشعر بالضغط للعثور على – وتمويل – متبرع حي للكبد بعد أن أخبرتها الطاقم الطبي لجيمس بأن الوقت ليس في صالحهم.
وقالت: ‘السرطان عدواني جداً وجيمس ليس لديه وقت للانتظار. ما لم نتمكن من إنهاء ذلك في الخارج، فلن يبقى على قيد الحياة.’
التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي هو مرض كبد مزمن تتقلص فيه القنوات الصفراوية – الأنابيب التي تحمل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة – بشكل تدريجي بسبب الالتهاب والتورم والتندب الذي يُسمى التليف.
مع مرور الوقت، تتراكم الأنسجة الندبية ويمكن أن تسد أجزاء من القنوات الصفراوية تمامًا. يمكن أن تتشكل الانسدادات داخل الكبد (داخل الكبدي) أو خارج الكبد (خارج الكبدي).
المرض الذي لا يمكن الشفاء منه يؤثر على الرجال أكثر من النساء، وعادة ما يتم تشخيصه بين أعمار 25 و60. يوجد حوالي 10,500 حالة في المملكة المتحدة.
الأشخاص المصابون بالتهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي هم أكثر عرضة لتطوير سرطان الكبد، مع تشخيص ما بين 6 إلى 15 في المئة من حالات الكولانجيومكارسينوما، مثل السيد كونرادي. يتم تشخيص حوالي 3,100 حالة من PSC في المملكة المتحدة سنويًا.
هناك احتمال أقل، من 2 إلى 3 في المئة، أن الأشخاص المصابين بالـ PSC قد يصابون بنوع من سرطان الكبد يُدعى الكبد الخلوي (HCC). أولئك الذين ولدوا بتليف (ندبة) في عضو تصفية الدم هم معرضون للخطر بشكل خاص.
إذا تم العثور على متبرع حي مناسب للسيد كونرادي، تخطط العائلة للسفر إلى إسطنبول في أقرب وقت ممكن للحصول على رعاية أفضل متخصص نصح بها جراحهم في مستشفى رويال فري بلندن.
لتمويل تكاليف السفر والعملية، أنشأت العائلة صفحة gofundme بهدف جمع 250 ألف جنيه إسترليني والتي ستحتاج لتغطية كل شيء من الرحلات الجوية من وإلى تركيا، وإجراء العملية نفسها والإقامة في المستشفى.
في أقل من 24 ساعة من بدء حملة التبرعات، تم جمع أكثر من نصف المبلغ المطلوب، حيث ساعدت شخصيات مشهورة مثل جيسون مانفورد في نشر منشور مؤثر على إنستغرام قدمته السيدة كاي ونداء جمع التبرعات.
‘هذه حقًا مسألة حياة أو موت لزوجي’، أضافت السيدة كاي. ‘مع الزراعة، يمكنه أن يكسب 20 عامًا إضافية كأب وزوج ويكتسب العديد من السنوات الإضافية من الذكريات السعيدة.’
مع اعترافها بأن العديد من الأشخاص غير الأنانيين قد تقدموا بالفعل ليكونوا متبرعين أحياء، لا تزال السيدة كاي تبحث بشكل يائس عن المزيد من الخيارات حيث سيتعين عليهم الخضوع للاختبارات الدقيقة.
‘بالإضافة إلى جمع التبرعات لرحلة الزراعة، حاجة لدينا للناس الذين يحملون فصيلة الدم O الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين لم يتناولوا الكحول لمدة ستة أسابيع على الأقل’، شرحت.
‘إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مطابقة، يرجى التواصل. نحن ممتنون إلى الأبد.’
تشمل عملية زراعة كبد من متبرع حي إزالة حوالي 40 في المئة من كبد شخص سليم وزرعه في متلقي.
تستغرق العملية حوالي خمس إلى ثماني ساعات ويتجدد الكبد في كل من المتبرع والمتلقي في غضون أسابيع. تختلف معدلات التعافي، مع عدة أشهر للمتبرع وما يصل إلى عام للمتلقي.
‘لشخص ما أن يتقدم ويساعد في إنقاذ حياة زوجي، لن تكون هناك كلمات تكفي لشكرهم’، قالت السيدة كاي. ‘إنها أكثر الأشياء غير الأنانية والمحبة التي يمكن أن يقوم بها أي شخص.
‘أنا لست مستعدة لفقدان حب حياتي في مثل هذه الظروف الرهيبة.
‘قلبي في قطع لأنه هو مركز عالمنا وأفضل أب لابننا البالغ من العمر تسع سنوات، هاريسون. الخوف كثير بالنسبة لتحمله.’
لقد كان استجابة السيدة كاي لنداء الفيديو العاطفي وحملة جمع التبرعات لها تأثير كبير على أحبائها والأغراب الذين تبرعوا، حتى أنها تحدثت عن شعور عائلتها ‘بالحب الحقيقي في أسوأ الأوقات’
أضاف السيد كونرادي: ‘قلبي يتألم ولكنه يذوب أيضًا من لطف الغرباء.
‘أحتاج بشدة لهزيمة هذا والبقاء على قيد الحياة من أجل لورا وابني.
إذا جاء أي خير من هذه الحالة السيئة، فهي عندما تنشأ حالة يائسة، يجتمع الناس الجيدون معًا لمحاولة المساعدة.
‘يجب أن أقاتل من أجل حياتي لأنه لا يوجد طريق آخر. من فضلك ساعدني على البقاء على قيد الحياة.’
ما هو التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC)؟
المصدر: جمعية الكبد البريطانية
التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي (PSC) هو مرض كبد مزمن نادر تتقلص فيه القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد بالتدريج بسبب الالتهاب والتندب.
في الوقت الحالي، لا يوجد علاج معروف أو علاج محدد لـ PSC ولا تزال التجارب الأولية جارية.
في الكتاب ‘جراحة بلومغارت للكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس’، كتب المؤلفون الطبيون أن البهاق قد يكون عرضًا مبكرًا للـ PSC.
البهاق هو عندما تتطور بقع بيضاء على الجلد. ويحدث بسبب نقص الميلانين، وهو صبغ في الجلد.
