الفيروس المسبب لاندلاع كبير للإيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية قد يكون في حالة طفرات، كما يخشى المسؤولون الصحيون، حيث تجاوزت الحالات المؤكدة 4000.
قالت المراقبة الصحية العامة في أفريقيا إن الوقت للعمل التدريجي قد انتهى حيث أعلنوا عن خطط لتكثيف كل جانب من جوانب الاستجابة والذهاب “من باب إلى باب” بحثًا عن المرضى.
كان تفشي الإيبولا، الذي سببه سلالة بوندينبوغيو من الفيروس، قد أبلغ عنه لأول مرة في 15 مايو، على الرغم من وجود شكوك بأن المرض قد يكون قد انتشر منذ يناير.
تم تسجيل 3973 حالة و1801 وفاة اعتبارًا من 4 أغسطس، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العامة في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وخلال تصريحات يوم الخميس، قال الدكتور جان كاسيا، المدير العام لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا (أفريقيا CDC)، إنه تم تجاوز 4000 حالة.
وأصبح التفشي الآن هو ثاني أكبر تفشي للإيبولا في السجل. هناك ثمانية أضعاف من الحالات، وستة أضعاف من الوفيات مقارنة بما تم تسجيله بعد 11 أسبوعًا من تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا في 2014-2018، والذي أصاب أكثر من 28000 شخص وأودى بحياة ما لا يقل عن 11000.
قال كاسيا إنه تحدث إلى المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، وأنهم يخططون للدراسات “للتحقق مما إذا كانت هناك مشكلة إضافية، أو ربما إذا كان الفيروس لا يتطفّر. لأن شدة هذا التفشي من سلالة بوندينبوغيو غير مسبوقة.
أكثر من ثلثي وفيات الإيبولا تحدث في المجتمع بدلاً من مراكز العلاج. في مركز علاج تديره منظمة أطباء بلا حدود في بونيا، عاصمة مقاطعة إيتوري، لا يظهر 90% من المرضى الذين تم إدخالهم في قوائم السلطات المعنية بالاتصال بالحالات المعروفة. تشير كلا العاملين إلى مستويات عالية من انتقال الفيروس غير المسجل.
قال كاسيا إن تتبع المخالطين في جمهورية الكونغو الديمقراطية كان غير كافٍ، حيث تم تحديد 10 مخالطين فقط لكل مريض إيبولا، بينما العدد المتوقع هو حوالي 40.
الإيبولا هو حمى فيروسية نزفية يمكن أن تسبب القيء والإسهال وتلف الأعضاء ونزيف داخلي. يتركز التفشي في مقاطعة إيتوري المتأثرة بالصراع، لكنه انتشر إلى شمال كيفو وجنوب كيفو وهاوت أويلي وتشوپ. تم تسجيل 20 حالة في أوغندا المجاورة قبل أن تضع تفشيها تحت السيطرة.
قال الدكتور وسام مانكولا، رئيس الطوارئ والجهوزية للاستجابة في مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا، إن فرق الاستجابة تخطط للانتقال “من تتبع المخالطين إلى البحث النشط عن الحالات”، مما يعني أن عمال الصحة المجتمعية “يتنقلون من باب إلى باب” يسألون الأسر عما إذا كان هناك أي شخص مريض بأعراض الإيبولا.
وأضاف: “أعتقد أن الوقت للعمل التدريجي قد انتهى ونحن نبدأ الآن مرحلة تكثيف الجهود.”
وعد كاسيا بـ “استجابة مركزية قائمة على القرى” ستشمل المجتمعات، وزيادة استخدام الأدوات الرقمية، والعمل بشكل أكبر في المخيمات للنازحين داخليًا بسبب الصراع في المقاطعات المتضررة.
قال المسؤولون أيضًا إنهم يخططون لبدء استخدام العلاج بمضادات الفيروسات ريمديسيفير على أساس الاستخدام الرحيم لعلاج المرضى. كما سيبدأون في اختبار ما إذا كان يجب تقديم إيرفيبو، وهو لقاح مرخص للاستخدام ضد سلالة مختلفة من الإيبولا، في المقاطعة المتضررة، بعد تلقي بيانات تشير إلى أن بوندينبوغيو تسبب في مرض أقل خطورة و”صفر وفاة” بين الأشخاص الذين تلقوا ذلك اللقاح.
قال الدكتور بلاسيد مباﻻ كينغيبيني، مدير الأبحاث والتجارب السريرية والابتكار في مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا: “رؤية توسع هذا التفشي، لن تكون التدابير الصحية العامة كافية للسيطرة بسرعة على هذا التفشي أو إيقافه.”
قالت السلطات في جمهورية الكونغو الديمقراطية إنها تحقق في وفاة مشبوهة بسبب الإيبولا على متن قارب متجه إلى العاصمة كينشاسا من شمال شرق البلاد، وأن ركاب القارب الآخرين سيخضعون للحجر الصحي والاختبار.
حذرت اليونيسف من أن خدمات الرعاية الصحية الأساسية تتعرض للتعطيل بسبب التفشي حيث أدى الخوف من العدوى وتعطيل الخدمات إلى إبقاء الأسر بعيدًا عن العيادات. في مركز التفشي، مدينة مونغبوالو التعدينية، انخفضت نسبة الأطفال الذين يتلقون جرعتهم الأولى من لقاح الحصبة بنسبة 69%.
