مستقبل الرعاية الصحية ليس قادماً، بل هو هنا بالفعل. ووفقًا لـ مجموعة دلفي، فإن الرئيس التنفيذي توماس كولوبولوس، فإنه يظهر بسرعة أكبر بكثير مما هو مستعد معظم مقدمي الرعاية التقليديين للتعامل معه.
في محادثة حديثة في مركز العلوم بجامعة هارفارد، عرض كولوبولوس رؤية صارخة وجذابة: الرعاية الصحية على وشك إعادة هيكلتها بشكل أساسي. لا يتم إعادة هيكلتها من قبل المستشفيات أو شركات التأمين، بل من خلال التكنولوجيا والبيانات والتحول الجذري في من (أو ما) يثق به المرضى.
في مركز توقعاته توجد حقيقة بسيطة ولكن غالباً ما تغفل حول الابتكار. “نميل إلى التركيز على المنتج،” يشرح. “آيفون، التطبيق، الجهاز. لكن ما يحرك الابتكار فعلياً هو العملية.” في الرعاية الصحية، تكون تلك العمليات أنظمة متجذرة بعمق، مجزأة، وعمليات موروثة تسبب تباطؤ كل شيء. هذا هو السبب بالضبط في أن التفكيك ليس فقط حتمياً، بل وشيك.
كولوبولوس لا يتحدث نظرياً. في هذه الأيام، يعمل عبر مجموعة من الأدوار الاستشارية والتوجيهية، حوالي سبعة أو ثمانية في أي وقت، العديد منها عند تقاطع الذكاء الاصطناعي وتحول الرعاية الصحية. تتضمن كل مشاركة إعادة التفكير في كيفية تقديم الرعاية، وليس مجرد تحسينها بشكل تدريجي. العمل مركزي للغاية حول العملية، لكن النتائج ملموسة: خدمات جديدة، نماذج جديدة للتسليم، وطرق جديدة تماماً للتفاعل مع المرضى.
ما تغير بشكل دراماتيكي، كما يشير، هو استعداد الرعاية الصحية للنظر خارج نفسها. قبل عقد من الزمن، كان من الممكن الاستغناء عن مستشار غير طبي ينصح أنظمة الرعاية الصحية. اليوم، تعكس تلك الانفتاح شيئًا أعمق: اعتراف بأن أكبر تهديد للرعاية الصحية ليس عدم الكفاءة الداخلية—إنه التفكيك الخارجي.
“أمازون، أبل، جوجل، ميتا، جميعهم يريدون امتلاك رعايتك الصحية،” يقول كولوبولوس. “وفى بعض النواحي، هم بالفعل يقدمون عملاً أفضل.”
قد تبدو هذه العبارة استفزازية، لكن الأدلة تتزايد بشكل متزايد لتكون صعبة الإغفال. يصل المرضى إلى زيارات الأطباء مسلحين ببيانات من أجهزة قابلة للارتداء، وتحليلات مستندة إلى الذكاء الاصطناعي لنتائج المختبر، ومستوى من الإبصار كان سيكون غير قابل للتخيل قبل بضع سنوات فقط. في أحد الأمثلة مؤخراً، قدم كولوبولوس رؤى صحية مدفوعة بالذكاء الاصطناعي خلال موعد روتيني. كان طبيبه مذهولًا—ليس فقط من جودة التحليل، ولكن من عمق المحادثة التي أتاحتها.
يعتقد أن تلك التفاعل هو لمحة عما سيأتي بعد. في إطار زمني قصير جداً، يتم قياسه بالسنوات، وليس بالعقود، سيتجه المرضى بشكل متزايد إلى الذكاء الاصطناعي كنقطة استشارة أولى لهم. الثقة، خاصة بين الأجيال الشابة، تتجه بالفعل في هذا الاتجاه. بينما قد يتردد المرضى الأكبر سناً، يرى الأصغر سناً ليس فقط القيود الحالية للذكاء الاصطناعي، بل مساره. إنهم يدركون أن ما هو غير كامل اليوم سيتحسن بسرعة—وهم على استعداد للمراهنة على ذلك.
لكن التفكيك الحقيقي يتجاوز بكثير التشخيصات. إنه يضرب في جوهر الضعف الهيكلي لأنظمة الرعاية الصحية على مستوى العالم: عدم وجود الاستمرارية.
“اسأل نفسك سؤالاً بسيطاً،” يقول كولوبولوس. “هل يمكنك جمع تاريخك الطبي بالكامل من السنوات العشر الماضية في خمس دقائق؟” بالنسبة لمعظم الأشخاص، الإجابة هي لا. السجلات مبعثرة عبر مقدمي الخدمة وشركات التأمين والصيدليات، والأنظمة التي نادراً ما تتواصل مع بعضها البعض. والنتيجة هي عدم الكفاءة في أفضل الأحوال—وتجزئة خطيرة في أسوأ الأحوال.
الحل الذي يتخيله هو ما يسميه ” المدافع الرقمي،” توأم شخصي مدفوع بالذكاء الاصطناعي يحتفظ بسجل كامل وطويل الأمد لصحتك. هذه ليست فكرة بعيدة. يحتفظ كولوبولوس بالفعل بنظام كهذا لنفسه، يدمج سنوات من البيانات الطبية في واجهة واحدة تتيح له تحليل الاتجاهات، التساؤل عن الشذوذ، واتخاذ قرارات مستنيرة في الوقت الحقيقي.
في هذا النموذج، يصبح المريض (وليس المزود) العقدة المركزية في نظام الرعاية الصحية. المدافع الرقمي لا يعمل في فئات مغلقة؛ بل يدمج كل شيء، من نتائج المختبر إلى التصوير إلى الأنماط السلوكية. يمكنه التحدث نيابة عنك، إرشادك، وتنسيق رعايتك. في السكان المتقدمين في السن، قد يعمل حتى كصوت بديل عندما لا يتمكن المرضى من الدفاع عن أنفسهم بعد الآن.
هذا التحول له آثار عميقة. إنه يتجاوز النظام القائم بدلاً من محاولة إصلاحه بشكل تدريجي. ويقدم نوعًا جديدًا من الذكاء إلى الرعاية الصحية—واحد يكون مستمرًا، مخصصًا، وسياقيًا بعمق.
نظام الرعاية الصحية بالفعل في صدمة
في الوقت نفسه، يشير كولوبولوس وغيرهم من مفكري الرعاية الصحية إلى قوة أخرى من قوى التفكيك التي تم تجاهلها: الاقتصاد المعقد للرعاية الصحية، وعلى مستوى العالم، وليس فقط في الولايات المتحدة. النظام بأسره في حالة سكتة قلبية.
“لم تتعافَ المستشفيات أساسًا من الصدمات المتعددة لـ COVID،” يلاحظ المفكر لانجدون مورس. “لقد كانت سلسلة التسليم كاملة مضطربة بشكل كبير لدرجة أنها لم تتعافَ. وتهدد عدم التعافي بإفلاس العديد من المستشفيات، مما سيكون كارثة للعديد من المجتمعات التي تخدمها.” الشركات المن disruptive تأتي بسرعة لكافة القائمين في جميع الأسواق، والفائزون في المستقبل في العديد من الأسواق سيكونون أولئك الذين يقومون بأفضل عمل في التكامل. “أيام التكنولوجيا المستقلة قد انتهت،” يعتقد مورس. ومن ثم، فإن تفكيكًا كبيرًا في نظام الموردين وشيك.
سوف يتقلص الطلب على الرعاية الصحية في المستقبل، وفقًا للمستشرفين. قد تحوِّل التطورات في العلاج الأمراض مثل السرطان إلى حالات مزمنة يمكن التحكم فيها بدلاً من الأزمات الحادة. السيارات المستقلة، على المدى الطويل، يمكن أن تخفض بشكل كبير من الإصابات المرتبطة بالحوادث، وهي مصدر رئيسي لزيارات غرفة الطوارئ. كل من هذه التحولات تؤدي إلى تآكل الاقتصاد القائم على الحجم الذي يدعم الكثير من بنية الرعاية الصحية الحالية.
النتيجة؟ “سيكون مقدمو الخدمات التقليديون في عالم من الألم،” يقول كولوبولوس بصراحة.
لكن أكبر عقبة أمام التحول قد لا تكون تكنولوجية، بل ثقافية. تصر المنظمات على ما نجح في الماضي، حتى في الوقت الذي تتغير فيه الأرض تحت أقدامهم. النموذج مألوف. لاكتشاف احتياجات الفيلمو. حمت بلوك باستر المتاجر التقليدية. مقدمو الرعاية الصحية هم عرضة لحماية الأنظمة القديمة على حساب الأهمية المستقبلية.
فما الذي يجب على قادة الرعاية الصحية القيام به؟
في مقابلتنا، كان كولوبولوس واضحًا: ابدأ ببناء القدرة الداخلية لفهم وتطبيق هذه التقنيات. هذا يعني عدم مجرد التجريب مع الذكاء الاصطناعي، بل إدماجه بنشاط في العمليات السريرية—كل شيء من “الاستماع البيئي” خلال زيارات المرضى إلى التواصل المدعوم بالذكاء الاصطناعي الذي يترجم التشخيصات المعقدة إلى لغة مفهومة وقابلة للتنفيذ.
ما يهم هنا هو احتضان النظام البيئي الأوسع. المرضى يستخدمون بالفعل الأجهزة القابلة للارتداء، والتشخيصات المنزلية، والأدوات الرقمية التي تعمل خارج الأنظمة التقليدية. يمكن للمقدمي الخدمات إما تجاهل هذه المدخلات، أو دمجها في نموذج رعاية أكثر شمولاً.
التهديد التنافسي ليس نظريًا. في إحدى الحالات، قارن كولوبولوس دراسة النوم التي تستند إلى المستشفى، والتي تتطلب عادةً أسابيع من الانتظار ومواعيد متعددة، مع جهاز تشخيص منزلي يقدم نتائج مكافئة في 72 ساعة. كان السؤال الذي طرحه على المزود بسيطًا: كيف تتنافس مع ذلك؟
لم يكن هناك جواب سهل.
في النهاية، فإن مستقبل الرعاية الصحية لن يتم تحديده بواسطة أي اختراق واحد، ولكن من خلال تقاطع التقنيات والعمليات وتغيير التوقعات. سيتنقل المرضى في نظام بيئي من الخيارات، مختارين الراحة والسرعة جنبا إلى جنب مع الجودة. مقدمو الخدمات الذين يقاومون هذا التحول سيجدون أنفسهم في تهميش متزايد.
أما أولئك الذين يتكيفون، فلديهم فرصة لإعادة تعريف دورهم، ليس كحراس للرعاية، ولكن كمنسقين ضمن نظام ديناميكي يركز على المريض.
يرى كولوبولوس هذا المستقبل بوضوح. السؤال هو ما إذا كان بقية الصناعة على استعداد لرؤيته، والتصرف، قبل فوات الأوان.
