اندلعت فاشية غير مكتشفة سابقًا من إيبولا عبر أجزاء من وسط أفريقيا، ويبدو أن الولايات المتحدة تفعل القليل للمساعدة في إيقافها، بعد التخفيضات الكبيرة في الجهود الصحية العامة على الصعيدين العالمي والمحلي.
لا يوجد علاج ولا لقاح للسلالة النادرة من إيبولا المسماة بنديبوجيو، التي تسببت في انتشارين في العقود الأخيرة. قادة الصحة والعلماء يتسابقون الآن لفهم مكان انتشار الفيروس ويحاولون إيقافه – لكن الولايات المتحدة غائبة بشكل ملحوظ في هذه الجهود.
على مدار العام الماضي، تم حل وكالة التنمية الدولية الأمريكية (USAID)، وتم تسريح الآلاف من الموظفين في الوكالات الصحية الأمريكية، وتوقفت الاتصالات وتم إلغاء الأبحاث العلمية الرئيسية.
هناك 482 حالة مشبوهة وحوالي 116 وفاة تم الإبلاغ عنها منذ أبريل في جمهورية الكونغو الديمقراطية (DRC)، مع حالتين ووفاة واحدة في أوغندا واحتمال انتشارها إلى جنوب السودان المجاورة. قال كريستيان أندرسن، أستاذ المناعة والميكروبيولوجيا في أبحاث سcripps، إن الفاشية “قد تكون مستمرة منذ بضعة أشهر”.
تم إعلان الفاشية فورًا حالة طوارئ صحية عامة ذات اهتمام دولي (PHEIC) من قبل تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، حتى قبل أن يجتمع اللجنة التي عادة ما تتخذ هذا القرار. يقول المسؤولون إنها قد تستمر لعدة أشهر.
قال ماثيو كافانا، مدير مركز سياسة وصحة العالمية في جامعة جورجتاون، إن “جمهورية الكونغو الديمقراطية واحدة من أكثر أنظمة الصحة ضعفًا في العالم، وكانت ثاني أكبر متلقٍ لتمويل USAID.” لقد كانت انسحاب التمويل من الولايات المتحدة “دون أي إشعار” “مؤثرًا على الأنشطة الأساسية للبلاد.”
انخفضت المساعدات الخارجية الأمريكية لجمهورية الكونغو الديمقراطية من 1.4 مليار دولار في 2024 إلى 431 مليون دولار في 2025 وما زالت 21 مليون دولار فقط حتى الآن هذا العام. انخفضت المساعدات لأوغندا من 674 مليون دولار إلى 377 مليون دولار في 2025 وسالب 1.2 مليون دولار حتى الآن في 2026.
“كانت قروشًا مقارنة بما تحصل عليه في المقابل”، قال أندرسن عن الاستثمارات في الصحة العالمية. من الأرخص بكثير وأسهل منع وتحتوي على الفاشيات بدلاً من الاستجابة لها، كما قال. مع تقليص الولايات المتحدة للخيار الأول، ستصبح السيناريو الثاني أكثر شيوعًا.
أعلنت الولايات المتحدة أيضًا أنها ستنسحب من منظمة الصحة العالمية وتنهي 130 مليون دولار من التمويل، مما أدى إلى فقدان 2371 وظيفة في المنظمة، بحسب كافانا، الذي وصف التخفيضات بأنها “جرح مسبب ذاتيًا أتى علينا به الإدارة حقًا”. كانت هذه الفاشية والاستجابة لها “متوقعة بعمق عندما تقضي على مراقبة الصحة العامة وتقضي على قدرة الصحة العامة”، أضاف كافانا.
“ليس فقط أننا نترك الطاولة، بل نحن نقوم بالتخلص من أنفسنا تمامًا من المحادثة”، قال أندرسن. “نحن نعيد ترتيب الطاولة.”
كانت CDC “دائمًا الوكالة الرائدة” عندما يتعلق الأمر بالقيادة على مستوى الدولة ولعبت دورًا رئيسيًا كشريك “يمكنك الاعتماد عليه”، قال أندرسن.
لكن في ظل الإدارة الثانية للرئيس ترامب، تم تعليق فرق الاستجابة لإيبولا، وتم تخفيض مراكز الرعاية الصحية والإمدادات الطبية – خاصةً حاسمة مع فيروس ينتشر من خلال اللمس، مع الرعاية الداعمة كونها العلاج الوحيد – بشكل كبير.
تم تصميم مختبر إيبولا عالمي المستوى في فريدريك، ماريلاند، مع المعاهد الوطنية للصحة (NIH) لهذا السيناريو بالضبط. عادة ما يبدأ المختبر العمل، بالتحقق من الأبحاث التي تشير إلى أن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واللقاح قد تكون فعالة ضد هذه السلالة، ربما اختبار تلك العلاجات واللقاحات، وإجراء أعمال تسلسل متعمقة على العينات المشتركة خلال الفاشية.
لكن تم إغلاق ذلك المختبر العام الماضي، وتم تسريح الموظفين فجأة وانتهى عملهم – الضروري لمنع والاستجابة للفاشيات – دون إشعار. لا يزال موقع المختبر مغلقًا، مما يشير إلى أنه لم يتم إحياؤه خلال هذه الفاشية.
قال ساتيش بيلاي، مدير الحوادث لاستجابة إيبولا في CDC، إنه “لا يستطيع التحدث” عن مختبر NIH عندما سُئل جريدة الغارديان عنه في مؤتمر صحفي يوم الاثنين. بدلاً من ذلك، قال بيلاي إن الولايات المتحدة قادرة على اختبار إيبولا من خلال شبكة مختبراتها، وهو تعليق غير متعلق بأسئلة الغارديان.
بسبب تسريحات العمال، وإنهاء العقود والمغادرات البارزة، فإن المناصب المؤكدة الرئيسية في الوكالات الصحية الأمريكية شاغرة. حاليًا، لا يوجد مدير لـ CDC؛ ولا يوجد جراح عام أمريكي؛ ولا يوجد مفوض في FDA.
يقول المسؤولون إن هناك الآن ما بين 25 و30 موظفًا في مكتب جمهورية الكونغو الديمقراطية. قالت CDC إنها ترسل شخصًا آخر، كما قال بيلاي، وهناك خبراء آخرون متاحون عن بعد.
تعرض مكتب جمهورية الكونغو الديمقراطية لتخفيضات كبيرة ومفاجئة عندما تم حل USAID فجأة العام الماضي. قام الموظفون السابقون برفع دعوى ضد الحكومة الأمريكية بعد أن تخلت عنهم وفقدوا كل شيء، دون وظائف أو خيارات للإخلاء من جمهورية الكونغو الديمقراطية، كما قالوا.
“عندما صدرت أوامر إيقاف العمل من USAID، كان هناك سلسلة كاملة من الأشخاص الذين كانوا يبحثون بنشاط عن انتشار في جمهورية الكونغو الديمقراطية وفي أوغندا”، قال كافانا. “كان هناك المئات من العمال الصحيين الذين يقومون بأنشطة المراقبة، ثم، بالطبع، لديك الصورة الأكبر، وهي الآلاف من العمال الصحيين الذين كانوا يقومون بأنشطة فيروس نقص المناعة البشرية، والسل، والملاريا، وصحة الأم والطفل – كل هذه الأمور تم تمويلها من خلال التمويل الأمريكي من USAID وبعضها من CDC للقيام بأنشطة الصحة العالمية – الذين كانوا في الخطوط الأمامية للاكتشاف.”
لا يأتي المرضى عادةً إلى العيادة مشبوهين أنهم مصابون بإيبولا، أشار إلى؛ إنهم عادة ما يأتون بحمى أو أعراض أخرى، و “عوامل الرعاية الصحية المجتمعية في الخطوط الأمامية … هم دائمًا الذين يكشفون عن الفاشيات مبكرًا”.
توقف ذلك العمل فجأة والآن يستبدل باتفاقيات دولة بأخرى، يبدو أن بعض منها يعتمد على اتفاقيات مشاركة الموارد. الحكومة الأمريكية “تحتجز فعليًا” الدول التي بنت أنظمة صحية حول الإرشادات الأمريكية، “ثم من يوم لآخر تحتاج فقط إلى قطعها”، قال أندرسن.
في الماضي، كانت الولايات المتحدة تضمن أن “العديد، العديد من الفاشيات العالمية المحتملة لم تصبح عالمية”، لكن الآن إنها تتراجع، قال كافانا، مضيفًا: “كان يجب اكتشاف هذه الفاشية منذ أسابيع، وكيف ولماذا سنتعرف على ذلك مع مرور الوقت، لكن هذا بالتأكيد يعني أن الولايات المتحدة توقفت عن لعب الدور.”
بدلاً من ذلك، تعلن الولايات المتحدة عن حظر سفر لغير المواطنين الذين سافروا مؤخرًا إلى المنطقة، وهو “عرض صحي عام” يعاقب الدول في الأساس ولا يوقف الحالات في الواقع، قال كافانا. دعا CDC الإفريقي البلدان إلى الامتناع عن حظر السفر المدفوع بالخوف. “إن أسرع طريق لحماية جميع البلدان في العالم هو دعم السيطرة على الفاشيات بشكل قوي من المصدر”، قال الدكتور جان كيسيا، المدير العام لـ CDC الإفريقي، في بيان.
“في هذه المرحلة، هذه فاشية خارجة عن السيطرة عبرت الحدود، وهذا سيئ حقًا للمنطقة، وسيؤدي إلى الكثير من الوفيات، وقد تكون أزمة حقيقية”، قال كافانا. قادة الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية هم من بين الأكثر ذكاءً وخبرة في الاستجابة لإيبولا – ولكن الآن يواجهون فاشية “مع قطع مئات الملايين من الدولارات من القدرة العالمية لمساعدتهم على الاستجابة”.
وأشار أندرسن إلى أن “هذه الدول أكثر كفاءة بكثير منا في الاستجابة لشيء مثل إيبولا” وأن العلماء الأفارقة قاموا بعمل “رائع” بالفعل في تسلسل الفيروس، مما يدل على حدث انتشار جديد وقد يكون عرض أدلة على مكان نشوء الفاشية.
“لكن هذا لا يعني أنه ينبغي علينا مجرد قطع أنفسنا تمامًا من الصورة”، قال.
الفاشيات مثل هذه لها تداعيات اقتصادية وجيوسياسية وعالمية استقرار، قال كافانا. لكنها أيضًا تهم لأنه لا ينبغي السماح لأي شخص بالموت “بدون داعٍ من مرض يمكن وقفه، وهذا غير أخلاقي، ونحن نعيش في عالم حيث لا يجب علينا السماح للأمراض المعدية بالانتشار دون رقابة”، قال. “يمكن إيقاف إيبولا، وإذا لم نتحرك لجمع الدولارات والجهود الصحية العامة، فنحن ببساطة نختار عدم إيقاف الفاشية. لأنه يمكن أن يتوقف. السؤال هو، هل سيتوقف؟ ومتى؟”
