نيويورك — لا إرسال سريع لمحققين في الأمراض. لا مؤتمر صحفي متلفز لإبلاغ الجمهور. لا تحذيرات صحية في الوقت المناسب للأطباء.
في خضم تفشي فيروس هانتا الذي يشمل أمريكيين و يحقق عناوين في جميع أنحاء العالم، كانت الوكالة الرئيسية للصحة العامة في الحكومة الأمريكية، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، غائبة بشكل غير معتاد في العمل، وفقًا لعدد من الخبراء.
إلى الرئيس دونالد ترامب، “يبدو أن لدينا الأمور تحت السيطرة الجيدة جدًا”، كما أخبر reporters في مساء يوم الجمعة.
للخبراء، الوضع على متن سفينة سياحية لم يتدهور لأن فيروس هانتا، على عكس COVID-19 أو الحصبة أو الأنفلونزا، لا ينتشر بسهولة. وكان الخبراء الصحيون في البلدان الأخرى، وليس الولايات المتحدة، هم الذين تعاملوا في المقام الأول مع التفشي في الأسبوع الماضي.
“CDC ليست حتى لاعبًا”، قال لورانس غوستين، خبير الصحة العامة الدولية في جامعة جورجتاون. “لم أر ذلك من قبل.”
ولم تسارع إجراءات CDC حتى ليلة الجمعة.
أكد المسؤولون الصحيون نشر فريق إلى جزر الكناري الإسبانية، حيث من المتوقع أن تصل السفينة صباح يوم الأحد بالتوقيت المحلي، للقاء الأمريكيين على متنها. وقالوا إن فريقًا ثانيًا سيذهب إلى قاعدة أوفوت الجوية في نبراسكا كجزء من خطة لإجلاء الركاب الأمريكيين من السفينة إلى مركز الحجر الصحي بجامعة نبراسكا للتقييم والمراقبة. أيضًا، أصدرت CDC أول تحذير صحي للأطباء الأمريكيين، ينبههم إلى إمكانية حدوث حالات مستوردة.
في إحاطتهم الأولى، التي عقدت يوم السبت عبر الهاتف فقط للصحفيين المدعوين، تعهد المسؤولون بأن يكونوا شفافين في تحديث الجمهور لكنهم قالوا إنه لا يمكن للإعلام أن يذكر المتحدثين بأسمائهم وفقًا للقواعد التي وضعتها مساعدو وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور. ولم يجيبوا مباشرة على سؤال حول ما إذا كان بإمكان الركاب الأمريكيين مغادرة منشأة الطب الجامعي عندما يريدون.
إن دور CDC المتقلص في هذا التفشي هو مؤشر على أن الوكالة لم تعد القوة في الصحة الدولية أو الحامي للصحة المحلية التي كانت عليها سابقًا، حسبما قال بعض الخبراء.
يعتبر تفشي فيروس هانتا “حدثًا استشاريًا” يتحدث عن “مدى استعداد البلاد لتهديد الأمراض. وحاليًا، أؤسف جدًا أن أقول إننا غير مستعدين”، قالت الدكتورة جين مراززو، الرئيسة التنفيذية لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية.
في بداية الشهر الماضي، أصيب رجل هولندي يبلغ من العمر 70 عامًا بمرض حمى على متن سفينة سياحية كانت تسافر من الأرجنتين إلى القارة القطبية الجنوبية وبعض الجزر في المحيط الأطلسي الجنوبي. توفي بعد أقل من أسبوع. أصيب المزيد من الناس، بما في ذلك زوجة الرجل وامرأة ألمانية، توفي كلاهما.
تم تحديد فيروس هانتا كدافع للمرض لأحد الحالات في 2 مايو. تحركت منظمة الصحة العالمية إلى العمل وبحلول يوم الإثنين كانت تسميه تفشيًا. كان هناك حوالي اثني عشر أمريكيًا على متن السفينة، بما في ذلك حوالي سبعة نزلوا في الشهر الماضي و17 الذين بقوا على متنها.
على مدار عقود، تعاونت CDC مع منظمة الصحة العالمية في مثل هذه الحالات. كانت CDC تعمل كدعامة رئيسية لأي تحقيق دولي، حيث كانت توفر الموظفين والخبرة لمساعدتها في فك أي غموض في التفشي، وتطوير طرق للسيطرة عليه وإبلاغ الجمهور بما يجب أن يعرفوه وكيف يجب أن يقلقوا.
كانت مثل هذه الأفعال سببًا كبيرًا وراء تطوير CDC لسمعة كأهم وكالة للصحة العامة في العالم.
لكن هذه المرة، كانت منظمة الصحة العالمية في دائرة الضوء. قامت بإجراء تقييم المخاطر الذي أخبر الناس أن التفشي ليس تهديدًا جائحة.
“لا أعتقد أن هذا يشكل تهديدًا ضخمًا للولايات المتحدة”، قالت جينيفر نوزو، مديرة مركز الجائحة في جامعة براون. لكن كيف تبلور هذا الوضع “يظهر فقط مدى فراغ وغياب CDC في الوقت الحالي”، كما قالت.
تأتي الوضع الحالي بعد 16 شهرًا مضطربًا استمرت فيه إدارة ترامب في الانسحاب من منظمة الصحة العالمية، وقد قيّدت علماء CDC من التحدث إلى نظرائهم الدوليين في بعض الأحيان وشرعت في خطة لبناء شبكتها الخاصة للصحة العامة الدولية من خلال اتفاقيات فردية مع دول معينة.
قامت الإدارة بتسريح الآلاف من علمائها وعلماء الصحة العامة، بما في ذلك أعضاء من برنامج تعقيم السفن التابع للوكالة.
قراءات شائعة
بينما كانت هذه الأمور تتكشف، قال كينيدي إنه كان يعمل على “استعادة تركيز CDC على الأمراض المعدية، واستثمار في الابتكار، وإعادة بناء الثقة من خلال النزاهة والشفافية.”
لم تكن CDC صامتة تمامًا بشأن فيروس هانتا.
أصدرت الوكالة يوم الأربعاء بيانًا قصيرًا قالت فيه إن الخطر على الجمهور الأمريكي “منخفض للغاية”، ووصفت الحكومة الأمريكية بأنها “الرائدة العالمية في أمن الصحة العالمية.”
قالت نوزو: “لم يكن ذلك مفيدًا فحسب، بل كان في الواقع يسبب الأذى لأن مبدأ أساسي في اتصالات الصحة العامة هو التواضع.”
قال المدراء المنسقون لCDC، الدكتور جاي بهاتاتشاريا، نشر رسالة على وسائل التواصل الاجتماعي بأن الوكالة كانت تقدم خبرتها في التنسيق مع الوكالات الفيدرالية الأخرى والسلطات الدولية. قال مسؤولو ولاية أريزونا هذا الأسبوع إنهم تعلموا من CDC أن أحد الأمريكيين الذين غادروا السفينة – شخص بلا أعراض وليس يعتبر معديًا – قد عاد بالفعل إلى الولاية. وقال مسؤولو منظمة الصحة العالمية إن CDC كانت تشارك المعلومات التقنية.
تتابع CDC أيضًا “حالة الصحة العامة وتعد الدعم الطبي لجميع الركاب الأمريكيين على السفينة السياحية” ، كما كتب بهاتاتشاريا.
لكن المسؤولين الفيدراليين غالبًا ما كانوا حذرين، متجنبين طلبات المقابلات. جاءت أول ظهور للمديرين من CDC أمام الكاميرا يوم السبت صباحًا، عندما ظهر بهاتاتشاريا في برنامج على قناة فوكس نيوز وقال: “رسالتي إلى الشعب الأمريكي هي من فضلك لا تقلق.” لكنه ارتكب بعض التفاصيل الخاطئة وأفرط في المبالغة فيما كان معروفًا عن التفشي.
قال بشكل غير صحيح إن شخصين من الركاب في الثمانينيات توفوا بعد أن أصيبا بالفيروس أثناء مشاهدة الطيور في الأرجنتين. كان المسافرون رجل هولندي يبلغ من العمر 70 عامًا وزوجته البالغة من العمر 69 عامًا وفي حين أن مسؤولي الصحة الأرجنتينيين يعتقدون أنه من الممكن إصابتهم أثناء رحلة لمشاهدة الطيور، لم يتم إثبات ذلك.
في مقابلات هذا الأسبوع، قام بعض الخبراء بإجراء مقارنة مع حادثة عام 2020 تتعلق بـ Diamond Princess، وهي سفينة سياحية رست في اليابان أصبحت مسرحًا لواحدة من أولى حالات تفشي COVID-19 الكبيرة خارج الصين.
أرسلت CDC موظفين إلى الميناء، وساعدت في إجلاء الركاب الأمريكيين، مرتحلات الحجر الصحي، وشاركت المعلومات الجينوم عن الفيروس، وتنسيق مع منظمة الصحة العالمية واليابان، وعقدت إحاطات عامة ونشرت تقارير بسرعة “أصبحت مرجع العالم حول انتقال COVID في السفن السياحية”، كما قال الدكتور توم فريدن، المدير السابق لـ CDC.
بعض جوانب الاستجابة الدولية لـ Diamond Princess قد تمت نقدها، ولم توقف التفشي أو توقف انتشار COVID-19 عبر العالم. لكن بعض الخبراء يقولون إن ذلك لم يكن بسبب عدم محاولة CDC.
“كانت CDC حقًا تراقب ذلك، وكانت مرئية جدًا، ونشطة جدًا في محاولة إدارة السيطرة عليه”، قال غيستين، بينما عمل الوكالة الآن مت
