واشنطن — حبة جديدة ساعدت المرضى المصابين بسرطان البنكرياس المتقدم على العيش لفترة أطول، وفقًا لما أبلغ به الباحثون يوم الأحد، مما زاد الآمال في تحسين العلاجات التي طال انتظارها لأحد أكثر أنواع السرطان فتكا.
قال الدكتور زيف وينبرغ، من جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس، الذي ساعد في قيادة الدراسة: “بينما لا يعالج السرطان، إلا أنه خطوة كبيرة إلى الأمام”.
تبرز العقار المعروف باسم داراكسونراسيف، حيث يمنع بروتينًا متحوّرًا يغذي نمو الورم في أكثر من 90% من حالات سرطان البنكرياس — وهو هدف تَجنبه العلاج لعقود.
أدت الحبوب اليومية إلى مضاعفة متوسط وقت البقاء، مع آثار جانبية أقل حدة، في دراسة عُين فيها عشوائيًا العلاج التجريبي أو مزيد من العلاج الكيميائي لـ500 مريض أظهرت السرطان قد انتشر ولم يعد يستجيب للعلاج السابق. تم نشر النتائج في مجلة نيو إنجلاند الطبية وعُرضت يوم الأحد في اجتماع الجمعية الأمريكية للأورام السريرية في شيكاغو.
عاش أولئك الذين تناولوا داراكسونراسيف لمدة متوسطة بلغت 13.2 شهرًا مقارنة بـ6.7 شهور لمتلقي العلاج الكيميائي. بينما قد يبدو أن هذا تحسين صغير، قال وينبرغ إنه يُعتبر أول دواء يظهر ميزة كبيرة على العلاج الكيميائي.
قالت الدكتورة راتشنا شروف من مركز سرطان جامعة أريزونا، التي لم تشارك في البحث، من اجتماع ASCO: “بعد أن عالجت سرطان البنكرياس لمدة 16 عامًا، بدأت في البكاء عندما رأيت نتائج الدراسة للمرة الأولى”. وأضافت أنها تأثرت بكيفية “استمرار المرضى في تناول هذا العلاج لأنه يوفر لهم فوائد قابلة للاستدامة ومعنى”.
تأثيرات الحبوب قد تضعف في النهاية ولكن المتلقين استخدموها لفترة أطول بكثير من المجموعة المقارنة التي بقيت على العلاج الكيميائي، حيث أفادوا بوجود ألم أقل وجودة حياة أفضل مع تقليص الأورام. لا يزال العديد يستخدمون الدواء بعد تحليل البيانات، وهو ما قاله وينبرغ يعني أن فجوة البقاء قد تتسع مع استمرار الباحثين في متابعتهم.
قدم الدكتور براين وولبين، من معهد دانا فاربر للسرطان، النتائج يوم الأحد. قال إن الدواء يجب أن يصبح “معيار رعاية جديد” لسرطان البنكرياس النقيلي الذي تم علاجه سابقًا، مضيفًا أن الباحثين سيستكشفون أيضًا استخدامه في وقت مبكر من المرض، بما في ذلك لمعرفة ما إذا كان تقليص الورم قد يسمح لمزيد من المرضى بالتأهل للجراحة.
كانت الآثار الجانبية الأكثر احتمالًا التي تؤثر على استخدام الحبوب هي طفح جلدي قد يكون شديدًا وقروح في الفم، كما قال.
تمت تمويل الدراسة من قبل شركة Revolution Medicines وتخطط إدارة الغذاء والدواء لتسريع مراجعة الدواء. في الوقت نفسه، تسمح الوكالة بما يُسمى “الوصول الموسع” إلى الدواء التجريبي للمرضى الذين يستوفون معايير معينة. حصل الدواء على اهتمام عام عندما وصف السيناتور الأمريكي السابق بن ساسي في برنامج “60 دقيقة” كيف عانى من ألم أقل أثناء تناوله. يتدفق الأطباء المتخصصون في الأورام على الطلبات بينما يبدأ برنامج الوصول الخاص.
يعد سرطان البنكرياس من بين أكثر الأشكال فتكاً إلى حد كبير لأنه من الصعب اكتشافه قبل أن يبدأ في الانتشار إلى أعضاء أخرى. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن حوالي 67,000 حالة جديدة سيتم تشخيصها في الولايات المتحدة هذا العام وأن أكثر من 52،000 شخص سيموتون بسبب المرض. معدل البقاء العام لمدة خمس سنوات هو 13%.
قراءات شائعة
على عكس أنواع السرطان الأخرى التي استفادت من مجموعة متنوعة من بدائل العلاج الكيميائي، كان من الأصعب معالجة سرطان البنكرياس.
أعرب متخصصو السرطان الذين لم يشاركوا في البحث الجديد عن تفاؤلهم بأن هذه قد تكون نقطة تحول في السعي وراء خيارات جديدة، مع وجود العشرات من الأدوية التجريبية قيد التطوير.
يستهدف الدواء الجديد الطفرات في عائلة جينات RAS التي تنظم عادة نمو الخلايا. تعتبر الطفرات المعروفة باسم KRAS حيوية بشكل خاص في تغذية سرطان البنكرياس. ولكن هيكل جعل من الصعب على الأدوية الالتصاق بالبروتينات المتحوّرة يعني أن هذا الدافع للسرطان طالما اعتُبر “غير قابل للعلاج”.
يستخدم دواء Revolution Medicines ما يُعتبر بمثابة “غراء جزيئي” للارتباط بعدة أنواع فرعية من KRAS. قال وينبرغ إن الباحثين سيتحققون بعد ذلك مما إذا كان الدواء يعمل بشكل أفضل في بعض من تلك الأنواع الفرعية.
سيغير الدواء علاج سرطان البنكرياس، وفقًا للدكتور أندرو كوفيلر من مركز فريد هتشينسون للسرطان، الذي لم يشارك في البحث.
قال: “هذا الشيء يعمل بطريقة مختلفة تمامًا”.
قال وينبرغ إن الأدوية الأخرى قيد التطوير تستهدف أنواعًا محددة من KRAS. تشمل approaches الأخرى في مراحل اختبارات سابقة لقاحات مصممة لمنع التكرار بعد جراحة سرطان البنكرياس عن طريق تعليم جهاز المناعة التعرف على البروتين المتحوّر.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس الدعم من قسم التعليم العلمي بمعهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. وكالة أسوشيتيد برس هي المسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.
