داكار، السنغال — أسرع تفشي الإيبولا في التاريخ أدى إلى وفاة أكثر من 1000 شخص في شرق الكونغو بينما يسعى مسؤولو الصحة للسيطرة على فيروس لا يوجد له لقاح أو علاج معتمد.
تحديث من المعهد العام للصحة في الكونغو يوم الأربعاء قال إن هناك 2536 حالة مؤكدة من الإيبولا و1033 حالة وفاة، مع وجود 738 مريضًا على الأقل في عزلة أو في المستشفى.
التفشي الذي تم الإعلان عنه في 15 مايو يختلف عن معظم حالات الإيبولا السابقة التي انتشرت عبر المجتمعات لأن فيروس بنديبغيو المسؤول لا يوجد له لقاحات أو علاجات معتمدة.
إنه يتركز بشكل كبير في منطقة إيتوري النائية، التي تمثل حوالي 90% من الحالات، لكن تم تأكيد وجود حالات أخرى في خمس Provinces، بما في ذلك واحدة من أكبر مدن الكونغو، كيسانغاني، وفي أوغندا المجاورة.
إليك ما تحتاج لمعرفته حول التفشي:
بينما يقول المسؤولون الكونغوليون إن الزيادة الحادة في الحالات تبدو أنها تتباطأ، إلا أنهم يحذرون من أن التفشي لم يبلغ ذروته بعد. التقرير الأخير من المعهد العام للصحة في البلاد يقول إن انتشار الفيروس لا يزال مستمراً، مع تقلبات حديثة في الحالات من المرجح أن تتأثر بتأخيرات في التقارير وتوحيد البيانات المستمر.
تتخلف تتبع المخالطين، حيث يتم مراقبة حوالي 77% فقط من المخالطين المعروفة على مستوى البلاد، وهو أقل بكثير من الهدف البالغ 95% الذي يقول مسؤولو الصحة إنه ضروري لقطع الانتقال.
يواجه المستجيبون صعوبة في فهم مدى انتشار تفشي الإيبولا ومدى سوء الوضع المحتمل.
آخر شهر، استخدم الباحثون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها نمذجة حاسوبية ووجدوا أنه في أسوأ الحالات، يمكن أن يقترب تفشي الإيبولا الحالي من أسوأ تفشٍ في التاريخ.
تسبب وباء غرب إفريقيا في 2014-2016 في وفاة أكثر من 11000 شخص واستغرق حوالي ثمانية أشهر من أول حالة للوصول إلى 1000 وفاة.
لا يزال أصل التفشي الجديد لغزًا طبيًا. الذكاء الأكثر شعبية في الحالات يأتي من سلاسل غير معروفة من الانتقال، كما ذكرت منظمة الصحة العالمية.
تواصل منظمة الصحة العالمية تقييم الخطر الناتج عن التفشي على أنه “مرتفع جداً” داخل الكونغو و”مرتفع” في أوغندا والدول المجاورة، مشيرة إلى الانتشار عبر الحدود، وتحركات السكان المتكررة، واستمرار الانتقال في شرق الكونغو.
تقول الوكالة إن الخطر العالمي للانتشار منخفض، مشيرة إلى أن الإيبولا ينتقل من خلال الاتصال المباشر بسوائل جسم الشخص المصاب بدلاً من الهواء، مما يجعله أصعب في الانتشار مقارنة بالفيروسات التنفسية.
بينما تقول منظمة الصحة العالمية إن الحالات المستوردة الإضافية مرجحة مع نمو التفشي، إلا أن تلك الحالات تم اكتشافها بسرعة وت contained حتى الآن دون أن تؤدي إلى انتقال مستمر خارج المنطقة المتأثرة.
أعاد مركز السيطرة على الأمراض التأكيد على هذا التقييم في أحدث تقرير له، قائلًا إن الإيبولا لا ينتشر مثل الفيروسات التنفسية مثل الأنفلونزا أو COVID-19.
“لا يمكنك أن تصاب بالإيبولا من مجرد الاقتراب من شخص مصاب”، قالت الوكالة.
قراءات شائعة
يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن الأشخاص المصابين بالإيبولا لا يكونون معديين حتى تظهر عليهم الأعراض، مما يجعل تحديد الحالات وتتبع المخالطين أسهل من الأمراض التي تنتشر قبل ظهور الأعراض.
الغالبية العظمى من حالات الإيبولا تتركز في الكونغو.
في أوغندا المجاورة، تم تأكيد 20 حالة، بما في ذلك حالتين وفاة. جميع الحالات كانت مرتبطة بإصابات مستوردة من الكونغو وترتكز في العاصمة كمبالا. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جديدة منذ 21 يونيو وقد أفرجت منظمة الصحة العالمية عن آخر مريض لها، مبتدئة العد التنازلي البالغ 42 يومًا المستخدم للإعلان عن نهاية التفشي.
تم التعرف على حالة إيجابية من الإيبولا في فرنسا في طبيب كان يسافر من الكونغو في يونيو. لقد تعافى تمامًا منذ ذلك الحين وتم الإفراج عنه من المستشفى في وقت سابق من هذا الشهر.
الولايات المتحدة حاليًا تمنع معظم المسافرين القادمين من الكونغو من دخول البلاد وتطلب من المواطنين الأمريكيين قضاء 21 يومًا خارج الكونغو قبل العودة، بينما يتم توجيه المسافرين من أوغندا المجاورة وجنوب السودان المسموح لهم بالدخول عبر المطارات المحددة لفحص الإيبولا.
خطط الولايات المتحدة لبناء منشأة للحجر الصحي ضد الإيبولا في كينيا لمواطنين أمريكيين تم إخلاؤهم من الكونغو واجهت تحديات قانونية وسلسلة من الاحتجاجات في كينيا، بما في ذلك بعض التي تحولت إلى عنف.
تعد انعدام الثقة والمقاومة من السكان المحليين واحدة من أكبر العقبات أمام احتواء التفشي، وفقًا للسلطات والعاملين في الصحة.
الشائعات حول مراكز علاج الإيبولا، وخوف العزلة والمقاومة للدفن الآمن قد أدت ببعض الناس إلى تجنب الاختبار أو السعي للعناية فقط بعد أن أصبحوا مرضى بشكل خطير.
كما تأثرت الاستجابة بالصراع. أدت الاشتباكات التي تشمل المتمردين المدعومين من رواندا M23، والهجمات من قبل القوات الديمقراطية المتحالفة إلى تشويش المراقبة، وتتبع المخالطين والوصول إلى المجتمعات المتأثرة.
على عكس تفشي الإيبولا السابقة، فإن فيروس بنديبغيو الذي يدفع هذا الوباء لا يوجد له لقاح أو علاج معتمد. على الرغم من أن القدرة على الاختبار قد توسعت منذ بدأ التفشي، يقول المستجيبون إن الفيروس يستمر في الانتشار أسرع مما يمكنهم احتواؤه.
“لم يحدث من قبل تفشي للإيبولا بدأ بهذا العدد الكبير من الحالات لأنه تم التعرف عليه في وقت متأخر جدًا”، قالت تريش نيوبورت، مديرة برنامج الطوارئ لمنظمة أطباء بلا حدود، التي كانت تعمل في الكونغو.
في وقت سابق من هذا الشهر، بدأ الباحثون أول تجربة سريرية للعلاجات المحتملة لفيروس بنديبغيو، حيث تم تسجيل المرضى في مركز علاج الإيبولا في إيتوري. قالت منظمة الصحة العالمية إنه قد يستغرق الأمر عدة أشهر وما يصل إلى 1000 مشارك لتحديد ما إذا كانت أي من العلاجات التجريبية الفعالة.
___
كتّاب وكالة أسوشييتد برس مايك ستوب في نيويورك وبروسبير هيري نجورورا في بونيا، الكونغو، ساهموا في هذا التقرير.
