أدوية فقدان الوزن تؤدي إلى فقدان كبير في العضلات – بما في ذلك في الوجه – وفقًا لدراسة جديدة كبيرة.
يتم تناول الحقن، موونجار ووغوفي، من قبل أكثر من 2.5 مليون شخص في المملكة المتحدة.
وجدت أبحاث سابقة أن المرضى البدينين يمكن أن يفقدوا ما يصل إلى خمس وزنهم على الحقن.
لكن تقريرًا جديدًا، راجع بيانات صحة آلاف المرضى الذين يتناولون الأدوية، وجد أن ثلثي المستخدمين فقدوا أيضًا كتلة عضلية مهمة.
يقول الخبراء إن هذا الفقدان في العضلات هو بالتأكيد السبب وراء الظاهرة المعروفة باسم ‘وجه أوزيمبيك’ – حيث تبدو وجوه مستخدمي حقن فقدان الوزن مجوفة، مع عظام خد بارزة.
في عام 2024، قالت نجمة تلفزيون الواقع شارون أوزبورن إنها، بعد تناول أدوية فقدان الوزن، شعرت بأنها ‘نحيفة جدًا’ و’هزيلة جدًا’، وكذلك اعترفت بأنها كانت تعاني في إعادة اكتساب الوزن.
يعمل الباحثون وراء المراجعة الجديدة، التي سيتم تقديمها في اجتماع الطب الباطني للجمعية الأمريكية للأطباء، في سان فرانسيسكو، الآن على تحذير المستخدمين بضرورة اتخاذ خطوات لتجنب فقدان العضلات، والذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، بما في ذلك السقوط المهدد للحياة.
قالت الدكتورة شارلوت سويتة، استشارية الشيخوخة في مستشفى جامعة كوبنهاغن، علقًا على الدراسة: ‘يجب أن يتم علاجها بالتوازي مع استراتيجيات من المحتمل أن تحافظ على صحة العضلات، وخاصة تمارين المقاومة وتناول كمية كافية من البروتين.’
راجعت الدراسات الـ 36 المتعلقة بأدوية فقدان الوزن، ووجد الباحثون أن المرضى فقدوا دائمًا المزيد من العضلات مما كان متوقعًا.
يأتي ذلك بعد دراسة رائدة نُشرت في يناير، وجدت أن الغالبية العظمى من المستخدمين يعيدون اكتساب الوزن خلال عامين من التوقف عن العلاج، بشكل أسرع بكثير من الحميات التقليدية.
في ذلك الوقت، حذر الخبراء من أن التوقف عن الأدوية لا يمكن أن يعكس فقدان الوزن فحسب، بل مرتبط أيضًا بعكس الفوائد القلبية الرئيسية.
تعمل الحقن، المعروفة جماعيًا باسم أدوية GLP-1، عن طريق تقليد الهرمونات التي تُطلق بعد الأكل.
لكن الخبراء أعربوا عن مخاوفهم بشأن ما يحدث عندما يتوقف المستخدمون عن أخذ الحقن، مص insisting أن الذين يتم وصف الأدوية لهم يجب أن يتلقوا نصائح حول النظام الغذائي والتغذية وزيادة النشاط البدني – والتي يمكن أن تساعد في الحفاظ على كتلة العضلات – جنبًا إلى جنب مع الحقن.
غير رسميًا، بينما يعزى الكثيرون الفضل في الحقن لمساعدتهم على فقدان الوزن بسرعة، لاحظ البعض الآخر ظهور جلد مترهل في خدينهم ورقبتهم، مما أدى إلى ظاهرة أطلق عليها اسم وجه أوزيمبيك.
عندما يكتسب شخص ما الوزن، تتكيف بشرته وتتمدد، لكن عندما يفقد الوزن – والعضلات التي تساعد في تنسيق الوجه والجسم – يمكن لبشرته أن تبقى ممدودة.
ويعتقد أنه كلما كان فقدان الوزن أسرع، كلما كانت النتيجة أكثر حدة.
‘التغيير الجمالي الذي يُشار إليه غالبًا باسم ‘وجه أوزيمبيك’ مرتبط عادةً بسرعة ومحتوى فقدان الوزن، بدلاً من العلاج نفسه’، يقول الدكتور روبي أكتار، عالمة أعصاب وخبيرة في فقدان الوزن في جامعة كوين ماري في لندن.
‘عندما يتم فقدان الوزن بسرعة، لا يقوم الجسم فقط بسحب من مخازن الدهون، بل يمكنه أيضًا تكسير العضلات النحيفة والدهون الهيكلية التي تدعم مناطق مثل الوجه.’
في بعض الحالات، يمكن أن يترك هذا فقدان الوزن المستخدمين ليس فقط مظهرهم نحيفًا وسوء التغذية، بل في خطر كبير من الهشاشة والسقوط حيث يفقدون بسرعة ليس فقط الدهون بل كتلة العظام والعضلات.
حذرت الدكتورة سويتة من أنه لذلك، قد لا تكون حقن فقدان الوزن مناسبة دائمًا لكبار السن الذين يسعون لفقدان الوزن.
قالت: ‘في كبار السن، قد يكون الحفاظ على العضلات حاسمًا فيما إذا كان فقدان الوزن يؤدي إلى صحة أفضل أو قابلية أكبر.’
‘بالنسبة لكبار السن، خاصة، ليس الأمر مجرد مسألة تكوين الجسم.
‘إنها تتعلق بالحركة، والسقوط، والهشاشة، والقدرة على الحفاظ على حياة مستقلة.’
طالما نصح الخبراء أن تدريب القوة يمكن أن يساعد المستخدمين في الحفاظ على كتلة العضلات أثناء الحقن وبعد التوقف عنها.
لكن في غياب بحث محدد حول أفضل بروتوكولات التدريب للحفاظ على كتلة العضلات أثناء فقدان الوزن، يقترح المؤلفون أن يلتزم المستخدمون بالإرشادات الوطنية – التي توصي بـ 150 دقيقة من التمارين المعتدلة إلى الشديدة في الأسبوع.
ميغان ترينور، 31 عامًا، هي واحدة فقط من العديد من المشاهير الذين اعترفوا باستخدام الحقن.
لكن بالنسبة للمغنية لم يكن الأمر مجرد فقدان الوزن، بل إجراء ‘تغييرات كبيرة في نمط الحياة’ التي جعلتها تعمل مع اختصاصي تغذية ومدرب شخصي لتخفيف الوزن وإدارة السكري لديها.
يأتي ذلك في الوقت الذي أعلن فيه المعهد الوطني للصحة والرعاية المتميزة (NICE) هذا الشهر أن أكثر من مليون شخص مصاب بأمراض القلب سيُعرض عليهم الحقن على الـ NHS.
يمثل هذا القرار أول مرة يتم فيها اعتماد الأدوية في المملكة المتحدة بشكل خاص للوقاية من مشاكل القلب، بدلاً من مجرد استخدامه لفقدان الوزن.
حتى الآن، كانت الأدوية مثل وغي وجوزيمبيك تُستخدم بشكل رئيسي لعلاج السمنة والسكري.
يُصنّف الآن اثنان من كل ثلاثة البريطانيين على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، بينما تظهر أرقام NHS أن البالغين يزنون تقريبًا حجرًا أكثر مما كانوا عليه قبل 30 عامًا – وهو اتجاه يُقدّر أنه يكلف الاقتصاد 100 مليار جنيه إسترليني سنويًا.
لقد حول ظهور أدوية GLP-1 معالجة السمنة، حيث يقدم فقدان وزن دراماتيكي كان بعيد المنال في الغالب بواسطة الحمية والتمارين وحدها.
تم إثارة مخاوف بشأن مخاطر الأدوية، التي يمكن أن تسبب الغثيان والقيء والإسهال، وفي حالات نادرة تم ربطها بالتهاب البنكرياس، لكن الخبراء يقولون إن الفوائد تفوق بكثير المخاطر بالنسبة لمعظم المرضى.
