بعد أن وضعت القرص الصغير في فمي، قمت بتدوين الوقت.
بعد ساعة، سأسكب لنفسي مارتيني ليلة الجمعة، لكن بفضل تأثيرات العلاج، سأشرب واحدة فقط قبل أن أستمتع بالتوقف والنوم مبكرًا.
قبل ستة أشهر فقط، كانت أمسيتي ستبدو مختلفة تمامًا.
كنت سأستهلك زجاجتين من النبيذ وعددًا من البيرة قبل الانتقال إلى الجن، مع اختبار صبر زوجي من خلال الثرثرة بنضرب تكراري حتى أغفو.
وأسوأ من ذلك، كنت سأستيقظ في اليوم التالي بشعور من الرعب تجاه ما قد فعلته… ثم أعود مباشرة إلى الشرب.
حتى الآن، لم أستطع أبدًا الشرب باعتدال. كنت أنظر إلى الأشخاص الذين يمكنهم التوقف بعد مشروب واحد وأتساءل، كيف يفعلون ذلك؟
كان الأمر دائمًا إما كله أو لا شيء – ممتنع خلال أيام العمل، ثم أشرب بإفراط في عطلات نهاية الأسبوع في منزلي في نوتنغهام.
هل كنت مدمنة على الكحول أم مجرد شاربة متكررة؟ من الصعب أن أقول.
كنت أعلم أن سلوكي حول الكحول لم يكن ‘طبيعيًا’ ولكن بعد ذلك كان الأشخاص من حولي يصرون على أنني لا يمكن أن أكون مدمنة على الكحول لأن لدي منزلاً جميلاً، وأقوم بعمل جيد في الخدمات المالية وأكون متزوجة بسعادة. بالإضافة إلى ذلك، كنت، معظم أيام الأسبوع، مستقيمة كالحكم.
مهما كان الوسم الذي تود أن تعطيه له، كنت شاربة قوية الأداء ولكنني كنت أشرب بهذه الطريقة لعقود، لأنه لم تكن هناك أبدًا عواقب كارثية لعادتي.
هذا لا يعني أن شربي كان خاليًا تمامًا من الأحداث.
في مرة، تعثرت أثناء صعود الدرج إلى السرير وكسر قدمي، لكنني اعتبرت ذلك ‘حادثًا’ ولم أعتبره سببًا للتوقف عن الشرب.
وكل الأوقات التي اتصلت فيها بشكل غير متعمد بأصدقائي أو أرسلت لهم رسائل نصية؟ كنت أخبر نفسي أن هؤلاء الأشخاص كانوا يعرفونني، ولم يضايقهم ذلك.
لكن كل شيء تغير عندما بدأت في أخذ دواء يسمى نالميفين – مشابه للنالتريكسون، والذي يتم تسميته بـ ‘أوزيمبيك الكحول’. كلا الدواءين يعتبران فعالين، ولكن بسبب وجود حالة مناعية ذاتية تؤثر على كبدي، يعتبر النالميفين أكثر أمانًا.
لقد غير حياتي ليس فقط على مستوى عادات الشرب، ولكن أيضًا صحتي وعلاقاتي ومالي في سن الثالثة والستين.
منذ أن تم وصفه لي بشكل خاص في ديسمبر الماضي، أصبحت نسخة من نفسي بالكاد أتعرف عليها.
شخص قادر على وضع يدها فوق كأس وتقول ‘شكرًا، لقد اكتفيت’ أو حتى رفض مشروب بالكامل لأنني لا أشعر به.
لقد كنت أشرب أول مشروبي عندما كنت في الرابعة عشرة. أثناء نشأتي مع والدين يعملان كمديرين حانات، كنت أُسمح لي بمارتيني وليموناضة في ليلة السبت كعلاج.
في العشرينات والثلاثينات، كنت أيضًا أعمل في تجارة الحانات كمديرة. لم يكن مجرد مقبول تناول مشروبات قليلة خلال المناوبة، بل كان مُشجعًا بشكل إيجابي. وبعد ليلة طويلة من العمل، كنت أتحول إلى المزيد من الكحول عندما أعود إلى المنزل للاسترخاء.
ثم، بعد طلاق مؤلم في الثلاثينات، قمت بتغيير مهنتي إلى خدمات العملاء في الصناعة المالية… مما أدى إلى زيادة استهلاك الكحول لدي بشكل أكبر.
كنت موظفة مجتهدة لذا لم أكن أتناول قطرة من الكحول من الاثنين إلى الخميس. ولكن عطلة نهاية الأسبوع كانت لشرب الكحول، وبمجرد أن أبدأ، لم أستطع التوقف.
في أيام الجمعة، لم يكن أمرًا غير عادي بالنسبة لي أن أشرب أربع كؤوس من البيرة، والنبيذ والمشروبات الروحية، ثم أتوقف في ساذبري على الطريق إلى المنزل للحصول على المزيد من النبيذ للشرب لوحدي.
كان زاجعًا، كنت أستهلك حتى 80 وحدة في ثلاثة أيام – بين خمسة إلى ستة أضعاف الحد الأسبوعي الموصى به من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية والبالغ 14 وحدة للنساء. وكنت أفعل ذلك أسبوعًا بعد أسبوع.
لم أكن حقًا أعاني من صداع بعد شرب، – كان جسدي مؤهلاً من سنوات من الإفراط في الشرب – لكنني اكتسبت الوزن من السعرات الحرارية الزائدة وأصبح وجهي منتفخًا.
ليس طويلًا قبل لقائي بزوجي تشارلي في عام 2011، حضرت بعض اجتماعات AA. لم أكن أتناسب مع الصورة المأساوية النموذجية للمدمنين على الكحول، لكن والدي وبعض الأصدقاء المقربين عبروا عن قلقهم بشأن شربي، مما جعلني أشعر بالقلق أيضًا.
لكنني لم أستفد شيئًا من الاجتماعات ولم أشعر أنني أنتمي. لم يكن لدي أي مأساة لأشاركها، وعلى عكس الحضور الآخرين، لم يدمر الكحول حياتي.
لذا، استمريت كما كنت، مع قدرتي على الأداء بشكل جيد واستغلال الكحول لم تفعل لي أي معروف.
في موعدي الأول مع تشارلي، شرب هو مشروبًا واحدًا وشربت أنا أربعة، قبل أن أطلب بفظاظة أن يتركني في متجر لبيع المشروبات لأشتري النبيذ لليلتي في المنزل.
قال لي لاحقًا إنه عرف من تلك الليلة أن لدي مشكلة مع الكحول، لكنه لم يرغب في أن يتسبب في توقفنا عن أن نصبح زوجين.
تزوجنا في عام 2012 وكان لديه صبر ملائكي. بالطبع، كنت أعلم أن هناك أوقاتًا كان يشعر خلالها بالإحباط، ويخبرني أن وقت النوم قد حان، ويجب أن يكون الأمر غير ممتع للصعود بجانبي، وأنا منهارة ورائحة الكحول تفوح مني. أصبح المال أيضًا مشكلة.
بحلول هذه النقطة، على الرغم من أنني كنت أشرب أساسًا في المنزل، كنت لا أزال أنفق حوالي 400 جنيه إسترليني شهريًا على الكحول.
بدأت أعاني من مزاجات منخفضة وقلق. لكن هل كان الكحول يتسبب بذلك، أم كنت أشرب لتهدئة تلك المشاعر؟
وصف لي طبيبي مضادًا للاكتئاب في عام 2024 لكنه قال إنه لن يعمل جيدًا عند مزجه مع الكحول.
في أوائل عام 2025، وافقت على تجربة أكامبروسيت، وهو دواء يستخدم للحفاظ على الامتناع التام والتوقف عن الانتكاسات في شاربين الكحول.
لكنني كنت مصممة على أنني لا أريد التوقف عن الشرب تمامًا، فقط التعلم كيفية تناول القليل ثم التوقف.
ثم، في أبريل من العام الماضي، تم تشخيصي بحالة مناعية ذاتية مزمنة.
لم يتسبب شربي في ذلك لكن نصحوني بأنه بسبب تأثير الحالة على الكبد، كان من الضروري أن أقوم بتقليل الكحول بشكل كبير.
بعد القيام ببعض البحث، تعلمت عن طريقة سينكلير في المملكة المتحدة – برنامج علاج طبي تحت إشراف لتقليل استهلاك الكحول.
يجمع بين التدريب وإما دواء يسمى نالميفين أو آخر يسمى نالتريكسون، وكلاهما يعمل عن طريق تقليل التأثيرات المُجزية للكحول عن طريق حظر إطلاق الدوبامين في الدماغ، مما يقلل من الرغبة في الشرب.
تُقارن مضادات الأفيونات مثل نالميفين ونالتريكسون بدواء GLP-1 أوزيمبيك، الذي له تأثير مشابه في تقليل الرغبة في الطعام.
شعر الطبيب الخاص بي أنني كنت مرشحة أفضل لنالميفين لأن نالتريكسون يمكن أن تؤثر على وظائف الكبد، مما لم يكن متوافقًا مع حالتي المناعية الذاتية – بالإضافة إلى أنني قيل لي إنه يُوصف عندما يكون نهج ‘حسب الحاجة’ هو الأفضل، كما في حالتي.
هذا يعني أنه بدلاً من تناوله كل يوم، أتناوله فقط في ‘أيام الشرب’، قبل وقت قصير من تناول أول مشروب لي.
بعد استشارة أولية، دفعت 500 جنيه إسترليني مقابل 12 أسبوعًا من التدريب، و99 جنيهًا إسترلينيًا لوصفة خاصة من نالميفين و190 جنيهًا إسترلينيًا مقابل 28 قرصًا – والتي ستكفي لي تسعة أسابيع، حيث سأتناوله فقط من الجمعة إلى الأحد.
تناولت أول قرص لي في يوم العيد 2025 وفي غضون أسبوعين كانت التأثيرات تحويلية.
حتى فكرة النبيذ والبيرة، مشروبي المفضلين، كانت تبغضني ولم أستمتع بطعمهما، على الرغم من أنهما لم يجعلانني أشعر بالغثيان. بغرابة، لم أشعر بنفس النفور تجاه المشروبات الروحية – ولكن بعد مجرد واحد أو اثنين من مقاييس الجن أو المارتيني مع خلط، كنت سعيدة بالتوقف.
لم أستطع ببساطة تصديق النتائج مقابل حوالي 6.70 جنيه إسترليني للقرص – حوالي تكلفة كأس كبير من النبيذ. كان من غير الواقعي أن أتوقع السيطرة بعد عقود من الشعور بعدم القدرة على قول لا للكحول.
الآن، قد أشرب ثلاثة أو أربعة مشروبات على مدار عطلة نهاية الأسبوع، وبعض الأمسيات لا أشرب أي شيء على الإطلاق، وبينما لا زلت أستمتع بالإحساس بالتواصل والاسترخاء، لا أنتهي سكرانة.
على الصعيد الصحي، يتم التحكم جيدًا في حالتي المناعية الذاتية وقد فقدت وجهي المنتفخ ‘وجه الشارب’.
تم خفض فاتورة الكحول الخاصة بي من 400 جنيه إسترليني إلى 40 جنيه إسترليني شهريًا، والآن نحن تشارلي وأمضي وقتًا في الذهاب في نزهات وتناول وجبات رائعة، بدون العجلة الثالثة في علاقتنا، الكحول.
ذهبنا مؤخرًا إلى مهرجان موسيقي وعلق تشارلي أنه كانت هذه هي المرة الأولى التي نذهب فيها في رحلة ولم أصر على العثور على أقرب متجر لبيع المشروبات ‘للإمدادات’.
أخطط للبقاء على نالميفين إلى أجل غير مسمى. أنا أيضًا منفتحة على أن أصبح ممتنعة تمامًا في المستقبل، وهو شيء لم أفكر أبدًا أن أقول، لكن كلما قللت من شربي، أدركت كم هي الحياة أفضل الآن.
إنها ‘زر الإيقاف’ الذي لم أمتلكه من قبل وأشعر بالسعادة والارتياح لعثوري عليه.
كما قيل لأيمير أوهاغان
تقرير إضافي: ماثيو باربور
تشرح الدكتورة ديبالي ميسرا-شارب، طبيبة في NHS ذات خبرة في الإدمان على المواد.
يعمل النالميفين من خلال استهداف نظام المكافآت الأفيوني في الدماغ. عندما نشرب الكحول، يتم إفراز الإندورفين الذي يحفز مستقبلات الأفيون ويعزز الآثار الممتعة – مما يشجعنا بشكل أساسي على الاستمرار في الشرب. يقوم النالميفين بتعديل هذه المستقبلات، مما يقلل من استجابة المكافأة. بكلمات بسيطة، غالبًا ما يقول المرضى إنه ‘يأخذ النشوة away’ أو يقلل من الرغبة في الاستمرار في الشرب.
إنه مُرخص للبالغين الذين لديهم اعتماد على الكحول والذين يشربون على مستوى مخاطر عالية ولكنهم لا يحتاجون إلى إزالة السموم الفورية.
النالتريكسون هو دواء مُشابه وأرخص، ومع ذلك هناك خطر منخفض ولكنه حقيقي بأنه قد يؤثر على وظائف الكبد، لذا قد يتم وصف النالميفين ج تحديدًا، اعتمادًا على وظيفة الكبد الأساسية لديهم.
كلا الدواءين متاحان على NHS، لكن يتم وصف النالميفين غالبًا فقط من خلال خدمات الإدمان المتخصصة – كون التكلفة عاملًا رئيسيًا – والذي يجب إحالة المرضى إليه.
وبشكل غير رسمي، كانت هناك تقارير عن أشخاص يستخدمون كلا العلاجين كـ ‘أدوية حفلات’ لتقليل مقدار الكحول الذي يستهلكونه في ليلة الخروج. أفهم المنطق – يحاول الناس تقليل الأذى – لكن هذه أدوية وصفية لحالة طبية، وليست أدوات ‘لحل سريع’ للترفيه في ليالي الخروج.
مثل جميع العلاجات في هذا المجال، يعمل كلا العلاجين بشكل أفضل جنبًا إلى جنب مع شكل من أشكال الدعم النفسي والاجتماعي.
