لقد قضت ولاية يوتا العام الماضي في مكافحة تفشي الحصبة – وهو معلم قاتم قد يؤثر على ما إذا كانت الولايات المتحدة تستطيع الحفاظ على تصنيفها خالية من الحصبة.
أصيب أكثر من 680 شخصًا بالمرض منذ بداية التفشي الأول في الولاية في 20 يونيو 2025.
على عكس تفشي الحصبة في تكساس وكارولينا الجنوبية وأريزونا، كان من الصعب احتواء انتشار الحصبة في يوتا في منطقة واحدة – حيث أصابت المجتمعات ذات التغطية اللقاحية المنخفضة في كل مقاطعة تقريبًا.
ظهرت الحصبة في أماكن الرعاية الصحية، والمتاجر الكبيرة، والمطاعم، وأحداث الرياضة الشبابية. في فبراير، أدى تعرض في بطولة مصارعة المدارس الثانوية إلى 46 حالة على الأقل بين الحضور.
تعتبر الحصبة من بين أكثر الأمراض المعدية المعروفة في الطب. تسبب طفح جلدي مميز، وحرارة عالية، وسعال شديد، والتهابات في الأذن وإسهال.
بينما يتعافى معظم المصابين، فإن بعضهم – بما في ذلك الأطفال الرضع، والحوامل، والأشخاص ذوي أنظمة المناعة الضعيفة – هم أكثر عرضة لتطوير مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي، وتورم المخ، والعمى، أو حتى الموت. حتى الأشخاص الأصحاء يمكن أن يطوروا مشاكل بعد سنوات، بما في ذلك مرض دماغي تنكسي نادر ولكنه مميت يظهر بعد حوالي عقد من العدوى.
لقاح الحصبة آمن ويوفر حماية بنسبة 97% بعد جرعتين.
على الرغم من أن انتشار الحصبة في يوتا قد تباطأ في الأسابيع الأخيرة، إلا أن الأخصائية الوبائية في الولاية ليشا نولين ترى أنه ليس هناك فرصة كبيرة للراحة. إنها قلقة من أن بدء المدرسة ووصول الطقس البارد في الخريف سيتسبب في زيادة جديدة في حالات الحصبة.
قالت: “لا يزال هنا، لا يزال ينتشر”. “نحتاج فقط إلى تلك الحالات القليلة لتصل إلى المجتمع الخطأ ويمكن أن تتفاقم الأمور حقًا مرة أخرى.”
كان أسوأ انتشار في الجزء الجنوبي الغربي من الولاية، حيث أصيب 265 شخصًا بالمرض القابل للتجنب باللقاح منذ الصيف الماضي. بشكل عام، أصابت عدوى الحصبة 22 من بين 29 مقاطعة في الولاية.
في شمال شرق الولاية الريفية، كانت الظروف أيضًا ملائمة لانتشار الحصبة. شهدت مقاطعات داجيت ودوشين ويوينتا، المعروفة مجتمعة باسم “منطقة الصحة الثلاثية”، ثاني أكبر انخفاض في معدلات التلقيح للأطفال في الولاية.
أكثر من 16% من طلاب الروضة في المنطقة لم يحصلوا على لقاحات الحصبة في العام الدراسي الماضي، وفقًا لبيانات الولاية. على مستوى الولاية، كان 12.8% لم يحصلوا على لقاحهم، مما يجعل الولاية بعيدة جدًا عن معدل التلقيح المطلوب البالغ 95% لمنع تفشي الحصبة.
سجل قسم الصحة الثلاثي 74 حالة من الحصبة هذا الربيع، بعد أن قام الأشخاص الذين مرضوا في بطولة مصارعة الشباب بنشر الفيروس في المدارس ولاحقًا داخل أسرهم.
شهدت المنطقة الحدودية زيادة في التردد بشأن اللقاحات منذ فترة، حسبما ذكرت سيدني ليونز، مسؤولة المعلومات العامة في إدارة الصحة.
على الرغم من العدد الكبير من الحالات، يعتبر مسؤولو الصحة المحليون والولائيون استجابة قسم الصحة الثلاثي للحصبة نجاحًا.
ركز مسؤولو الصحة جهودهم على التخفيف من الانتشار الحتمي. تم استبعاد الطلاب غير الملقحين من المدرسة الشخصية وطلب من الأشخاص المرضى عزل أنفسهم. وقد أدت دعوتهم للعناية بجيرانهم إلى قدوم المزيد من الناس للحصول على اللقاح، حسبما قال المسؤولون.
قراءات شائعة
تذكرت س يندني ماتي نسن، الأخصائية في الأمراض المعدية في قسم الصحة الثلاثي، والدًا قال لممرضة مدرسية إنها لا تريد التحدث مع قسم الصحة لأنها “قلقة من أننا سنغضب منها ونكون حكميين لأنها لم تلقح أطفالها.”
دافعت الممرضة عن موظفي قسم الصحة، وأخبرت الأم أن تخبرها إذا شعرت بأنها محكمة. في النهاية، كان لماتي نسن محادثة رائعة مع الأم.
قالت ماتي نسن: “تغيرت التصورات أن نحن هنا لنكون شرطة، نحن هنا لنكون مساعدة وموارد للمجتمع.”
ربما تؤثر معركة يوتا الطويلة مع الحصبة على ما إذا كانت الولايات المتحدة يمكن أن تحتفظ بتصنيفها خالية من الحصبة. يعتبر مسؤولون الصحة العامة أن الحصبة قد تم القضاء عليها من دولة عندما تبين أنها توقفت عن الانتشار المستمر داخل المجتمعات المحلية لمدة عام على الأقل.
كان العدد الوطني لحالات الحصبة 2104 حتى 18 يونيو، تقريبًا متجاوزًا إجمالي الرقم القياسي للعام الماضي.
قاتلت يوتا الحصبة لمدة عام، لكن من غير الواضح ما إذا كانت المجموعات الأولى مرتبطة بتفشي كبير على الحدود بين يوتا وأريزونا، والذي تم اكتشافه في أغسطس، حسبما قالت نولين.
ولكن منذ ذلك الحين، جاءت معظم حالات الحصبة في الولاية من داخل يوتا، وليس من أجزاء أخرى من البلاد.
سيجتمع خبراء الصحة الدوليين في نوفمبر لتحديد ما إذا كانت الولايات المتحدة والمكسيك قد فقدتا حالة القضاء على الحصبة. فقدت كندا حالتها العام الماضي بعد تفشي مستمر.
في يوتا، يواصل الأطباء طمأنة المرضى الخائفين والدعوة إلى سياسة صحة عامة أفضل.
قالت الدكتورة إيلي براونستين، الرئيسة المنتخبة لفرع الولاية من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وطبيبة الأطفال في مدينة سولت ليك، إنها قضت ذروة التفشي تعارض مشروع قانون كان سيجعل استثناءات لقاحات المدارس أسهل للحصول عليها. لكنه فشل، لكنها تقول إنه لم يكن هناك وعي ثقافي واضح بشأن عودة الحصبة.
قالت: “لا أعرف إذا كنا سنجعله ينتهي”. “لا أعرف إذا كنا سنتمكن من إعادة هذا الجني إلى القمقم لأنه يوجد عدد كافٍ من الناس في الخارج لنشره.”
___
تتلقى إدارة الصحة والعلوم في أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم في معهد هوارد هيوز الطبي ومؤسسة روبرت وود جونسون. أسوشيتد برس مسؤولة فقط عن جميع المحتويات.
