تستأنف منظمة تنظيم الأسرة واثنان من مقدمي خدمات الإجهاض الإقليميين الأصغر فوترة برنامج Medicaid للخدمات الأخرى بخلاف الإجهاض بعد أن تم قطعها لأغلب العام.
لقد تم تحميل عمليات الإلغاء، التي كانت مفروضة بموجب قانون الضرائب والسياسات الكبير للرئيس دونالد ترامب في العام الماضي، مسؤولية إغلاق عدة عيادات بالإضافة إلى انخفاض عدد مرضى تنظيم الأسرة الذين يتم فحصهم لسرطان الثدي أو اختبارهم للعدوى المنقولة جنسياً.
سمح باستئناف فوترة Medicaid يوم الأحد.
لكن التمويل المستعاد لا يعني أن المعركة حول سياسة الإجهاض الفيدرالية قد انتهت، وليس كل الخدمات التي تم قطعها ستعود.
إليك ما يجب معرفته عن الوضع.
لقد واجه العديد من مقدمي خدمات الإجهاض، بما في ذلك فروع تنظيم الأسرة، صعوبات مالية منذ قرار المحكمة العليا لعام 2022 الذي ألغى رو ضد ويد وسمح بفرض حظر الإجهاض في الولايات. وقد أغلقت العيادات في الولايات التي لديها حظر الإجهاض والقيود وكذلك في تلك التي ليست لديها.
تقول منظمة تنظيم الأسرة إن فرعها أغلق حوالي 30 من حوالي 600 عيادة لها على مدار العام الماضي، مشيرة إلى أن تغيير التمويل هو أحد الأسباب الرئيسية لذلك.
على مدار تلك الفترة، قامت الفروع بتوزيع حوالي 25% أقل من عبوات حبوب منع الحمل وأجرت حوالي 20% أقل من فحوصات سرطان الثدي مقارنة بالعام السابق.
قالت المنظمة إن العديد من المرضى – خاصة في الأماكن التي يمكن أن يكون الوصول إلى الرعاية الصحية فيها صعبًا – قد لا يكون لديهم رعاية على الإطلاق بسبب قطع التمويل.
وقالت المتحدثة باسم صندوق عمل تنظيم الأسرة أنجيلا فاسكيز-جيرoux إن التخفيضات أسفرت أيضًا عن وصول محدود للإجهاض في بعض الأماكن.
أوقفت منظمة تنظيم الأسرة في ويسكونسن الإجهاض لمدة حوالي شهر، ثم تخلت عن وضعها كمزود “أساسي للمجتمع” حتى تتمكن من استئناف طلب التعويض. وقام الفرع في أريزونا بإيقاف تقديم العديد من خدماته للمرضى المغطاة بموجب Medicaid.
كما أثر بند قطع التمويل على مقدمي خدمات صحية آخرين استوفوا المعايير في القانون لأنهم كانوا منظمات غير ربحية للتخطيط العائلي التي قدمت الإجهاض وتلقت أكثر من 800,000 دولار سنويًا في تعويضات Medicaid.
كانت تجاربهم مختلفة جدًا.
أغلقت منظمة التخطيط العائلي في مين ثلاثة عيادات للرعاية الأولية خدمت حوالي 1,000 مريض في الولاية الريفية إلى حد كبير.
قالت إيفلين كيليتيكا، نائبة الرئيس الكبيرة لخدمات البرنامج، يوم الاثنين إنه حتى مع المساعدة، كان يتعين على مرضاهم السابقين الانتظار بمتوسط أربع إلى ستة أشهر للتواصل مع مزودين جدد.
وفي الوقت نفسه، قالت إن عدد الإجهاضات التي قدمتها المجموعة ظل ثابتًا. مين هي واحدة من عدة ولايات حيث يغطي Medicaid الممول من الدولة الإجهاض.
قراءات شائعة
قد لا يكون مرضى Health Imperatives في ماساتشوستس قد لاحظوا التغيير، حيث لم يتم إسقاط أي خدمات.
قامت حكومة الدولة بتمويل تعويضات Medicaid التي أوقفها الحكومة الفيدرالية – وهو ما تقول منظمة تنظيم الأسرة إنه حدث بأشكال معينة في 14 ولاية. بالإضافة إلى ذلك، تلقت نظام العيادات منحة من مؤسسة ميليندا غيتس.
أعلن فرع تنظيم الأسرة في أريزونا بالفعل عن ساعات عمل موسعة ومزيد من خيارات الرعاية الصحية عن بُعد المرتبطة بالقدرة على فوترة Medicaid مرة أخرى.
من غير المحتمل أن تُستعاد بعض الخدمات الأخرى.
قالت كيليتيكا إن منظمة التخطيط العائلي في مين لا تخطط لإعادة فتح ممارسات الرعاية الأولية الخاصة بها مرة أخرى.
“عندما تغلق شيئًا ويفقد الناس وظائفهم،”، قالت، “من الصعب جدًا إعادة ذلك وبناؤه مرة أخرى.”
وقالت ميشيل كيسادا، نائبة الرئيس للتواصل، العلامة التجارية والتسويق لفرع تنظيم الأسرة في فلوريدا، إن عيادة مغلقة في لاكلاند من المتوقع ألا تعيد فتحها، جزئيًا بسبب القلق من أن الكونغرس أو إدارة ترامب قد يقطعون تعويضات Medicaid للمنظمة مرة أخرى.
“لا يمكن التنبؤ مع هذا الغموض”، قالت. “إنه مثل تأثير اليويو.”
المعركة السياسية لم تنته بعد.
يدفع المعارضون للإجهاض الكونغرس لتبني سياسة قطع تمويل أخرى.
“لقد قاموا بقطع تمويل الإجهاض الكبير من قبل”، قالت كيلسي بريتشارد، المتحدثة باسم منظمة سوزان ب. أنتوني أمريكا المناهضة للإجهاض، يوم الاثنين، “ويجب عليهم أن يفعلوا كل ما في وسعهم لفعل ذلك مرة أخرى.”
تقول منظمة تنظيم الأسرة إن معظم الناخبين في الانتخابات العامة لا يريدون قطع التمويل عن المنظمة. وقالت بريتشارد إن القاعدة الجمهورية تريد ذلك.
___
تم تحديث هذه المقالة لتصحيح أن كيلسي بريتشارد قالت إن القاعدة الجمهورية تريد قطع التمويل عن تنظيم الأسرة، وليس فقط الناخبين في الانتخابات التمهيدية الجمهورية.
___
المراسل من أسوشيتد برس علي سوينسون ساهم في هذه المقالة.
